近日，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院开设了记忆障碍门诊，每周二下午和周四上午接诊，专门为出现记忆障碍的患者提供筛查、诊断、治疗和护理服务。该门诊隶属于神经内科，患者通过手机预约挂号时，进入神经内科查找即可。
A、哪些人应该到记忆门诊进行筛查?
哪些人应该到记忆门诊进行筛查?宁医大总院心脑血管病医院神经内科主治医师李芳说，说到记忆障碍，人们听得最多的就是老年痴呆，而老年痴呆中，最常见的类型就是阿尔茨海默病，这是记忆障碍门诊所针对的主要人群。除此之外，一些老年退行性疾病、脑血管病引起的卒中后认知功能障碍也适合到记忆障碍门诊就诊。
具体来说，李芳建议60岁以上的老年人每年做一次记忆障碍筛查，因为年龄是阿尔茨海默病的最大危险因素，研究表明年龄每增加5岁，阿尔茨海默病发病率增加1倍。其次是有家族史的人群，因为阿尔茨海默病有一定的遗传性，家族中或者父辈中有发病者，其子女发病风险显著增高。此外，自己或家属朋友发现有记忆力下降的人群，以及伴有脑血管病、高血压病、糖尿病、抑郁等疾病的人群也应该到医院做记忆障碍筛查。
B、早期症状隐匿 要警惕老人的异常表现
李芳说，阿尔茨海默病的早期症状往往不容易被发现和重视，因为患者的生活能力、交流能力绝大多数时候是正常的，但是会在某些方面表现出异常。李芳例举了自己曾经遇到过的几个真实案例。
病房里有一位女患者， 有一天查房时她叫住李芳，要给她拍照片，于是李芳站住脚，只见这位阿姨拿起一张纸卷成筒状，对着李芳开始“咔咔”拍照，除此之外，这个阿姨一切正常，但她最终的检查评估是轻度认知障碍。
还有一个老人，她的女儿一周看望她一到两次，她每次都买好水果给孩子吃。有一次女儿来了之后，她想让女儿去冰箱拿柚子吃，但话到嘴边，怎么都说不出“柚子”的名字，只是催促说：“你去吃那个，那个。”女儿问：“那个什么?”，她比划着：大大的，圆圆的，但就是想不起来这东西叫什么。这样的情况发生过几次之后，老人的女儿开始意识到母亲不太正常，遂带着老人到医院就诊，医生为老人做了专业量表测验，发现老人确实在物体命名方面出现了障碍，但其他一切正常。李芳说，这种程度还不能确诊为痴呆，但要高度警惕，及时随访复查。
李芳总结说，阿尔茨海默病的早期异常还是有迹可循的，典型的包括好忘事、丢三落四(刚吃过饭就忘记);计算困难，算账容易出错;语言异常，词不达意;判断力出现下降(冬天穿薄衣、夏天穿棉袄);不认识亲属和熟悉的朋友;在熟悉的地方迷路(找不到回家的路)等。还有一些人的早期症状是性格发生改变，原本很温和的人变得暴躁易怒，或者原本活泼外向的人变得沉默寡言，原本爱干净的人突然变邋遢，甚至在家里囤积废品垃圾等，这些都需要警惕。
C、早发现早治疗可减轻症状延缓进程
一旦确诊阿尔茨海默病等记忆障碍类疾病该怎么办?李芳表示，阿尔茨海默病目前尚无治愈的方法，但这并不意味着治疗没有意义，相反，及时有效的治疗和功能锻炼可以缓解症状、延缓疾病进展，提高患者生活质量，减轻照护者负担。如早期不重视，待发展至中重度时才开始治疗，治疗效果不明显，如果不治疗，患者在短短几年内就可能从无法购物发展到生活不能自理。
在积极的治疗的同时，功能锻炼也不可忽视，“我们鼓励老年人多读书多用脑，在力所能及的前提下自己动手做家务，预防脑力衰退。”李芳说。同时鼓励老人多与他人一起出去参加活动，与环境保持一定接触，不要封闭隔离自己，这样可以减慢心理衰退的进程。参加社区兴趣小组，学习园艺、下棋，与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游、看电影、看话剧等都是不错的选择。
记者 沈亚婷 |
