胰腺癌，素有“癌中之王”的称号，因其治疗难度高，具有症状隐匿、恶性程度高、发展速度快等特点，成为恶性肿瘤最难以攻克的堡垒之一。身体出现哪些症状要高度警惕?如何通过体检筛查胰腺癌?近日，记者采访了宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内二科主任陈萍。
两年前，年过五旬的张先生(化姓)在体检时，血项报告发现CEA和CA199两项指标升高，在医生的建议下，他做了B超检查，发现胰腺颈部出现占位性病变，临床显示是胰腺肿瘤“危险信号”。经过医生评估后，肿瘤相对比较小，约1厘米，属于肿瘤早期，医生对其及时实施了根治性手术，术后病理明确诊断胰腺导管腺癌。
术后一月后张先生接受6个周期的辅助化疗，结束后每三个月开展定期复查，目前没有发现肿瘤转移复发。
陈萍介绍，胰腺癌是一种恶性程度高的消化道肿瘤，其治疗采取多学科综合治疗的模式，包括手术、化疗、放疗、介入等。随着科技的进步，目前新增了靶向治疗、免疫治疗，通过这些手段可以延长部分病人的生存时间。但仍不可忽视胰腺癌的凶险性，从临床治疗看，胰腺肿瘤早期患者约为10%，大部分患者发现患病已到了中晚期。因为肿瘤易转移复发、侵犯血管，晚期患者不能进行手术根治，难以痊愈。
陈萍说，因为胰腺周围解剖结构相对比较特殊，周围有肠系膜动静脉，肿瘤常会包绕或侵犯血管，手术难度大，一旦肿瘤侵犯到肠系膜血管或腹腔干，就失去了手术的机会。
胰腺癌患者早期会出现血糖升高，上腹疼痛不适，压迫胆管会出现眼睛巩膜、皮肤黄染等现象，若检查肝功能显示胆红素升高，可能存在梗阻性黄疸，这些症状需进一步行CT、MRI等检查才能判断胰腺肿瘤。从医学理论上讲，如果肿瘤出现在胰头部位，会压迫胆总管，导致梗阻性黄疸。
因胰腺肿瘤属消化道肿瘤，患者症状一般表现为上腹不适、胀痛，消化不良、腹泻、体重下降等，这些非特异症状需做进一步抽血化验、影像学检查才能判断，容易被患者忽视。而当肿瘤发生几个月，患者出现黄疸、腹水或肝脏增大等明显特征时，往往已是晚期，因此普通人应重视常规体检，特别留意肿瘤标志物血液指标、B超、CT影像检查，中老年人要提高体检频率，每年至少一次，关注血糖指标，注意观察影像检查中胰腺局部占位。
陈萍提醒，规律的生活方式是保持健康的“秘诀”。预防胰腺癌的发生要避免暴饮暴食，尽量减少高脂肪、高热量、高糖分食物摄取，平时多吃蔬菜和水果。要养成健康生活习惯，戒烟限酒，保持适当运动，避免过度肥胖、过度劳累，保持心情愉悦，避免精神压力过大。特别是胰腺炎、糖尿病患者要定期进行体检，高度重视胰腺癌诱因，及时发现潜在风险，做到早发现、早治疗。记者 李 莹 实习生 杨丽娜
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