日前，自治区人民医院重症医学科体外膜氧合(ECMO)小组以最快速度为一例爆发性心肌炎患者成功实施医院首例清醒患者ECMO治疗。
60岁的患者吴某因胸闷气短、腹胀、恶心、呕吐等症状加重送至医院急诊科。经查，患者心肌酶明显升高，心电图见ST段抬高，且已出现心源性休克，心内科医生急诊行冠脉造影，吴某被初步诊断为急性重症心肌炎。因患者病情危重，循环衰竭，随时可能出现生命危险，遂术后转入ICU进行治疗。
转入后，患者病情进展迅速，呼吸循环衰竭、多脏器衰竭，医生判断是爆发性心肌炎，性命危在旦夕。在征得家属同意后，重症医学科ECMO小组紧急集合，在最短时间内成功置管，并即行VA-ECMO治疗，同时行CRRT治疗。效果立竿见影，患者的循环和氧合逐渐趋于稳定。
相比于镇静状态下ECMO，清醒状态下的ECMO管理更加复杂，技术难度更大，心、肺、ECMO系统之间相互影响的复杂性、呼吸监测相关的难题以及清醒患者的管理、人文关怀等都是团队要面临的重大挑战。经过重症医学科医护人员精心治疗及护理，患者心功能明显改善，4天后顺利撤下ECMO，转入心内科治疗，目前已康复出院。 (记者 李 莹) |
