“补钙就能预防骨质疏松”“骨质疏松是老年人的专属病”……生活中，常常有人对骨质疏松的认识存在一些误区。对于这样一种常见的疾病该如何正确认识和积极预防，记者采访了银川市第一人民医院骨科(足踝)科室主任、主任医师梁志军。
“硬骨头”也有变脆的一天
近日，66岁的崔先生总觉得身体不舒服，经常背痛、乏力，他赶往银川市第一人民医院就诊。“最近有没有受过外伤?”“是否患有甲亢、糖尿病?”在医生仔细询问并进行全面检查后，发现崔先生骨质疏松已有明显表象。崔先生谨遵医嘱，结合药物治疗和日常维护，病情逐渐有了好转。
“随着人们健康意识的提高，骨骼健康问题越来越受到重视。”梁志军说，骨质疏松多见于中老年人，随着年龄增长，“硬骨头”也有变脆的一天，人体激素分泌水平降低，影响钙代谢和钙质吸收，造成骨量减少、骨骼脆性增加。
当身体已经出现了骨质疏松的征兆，如何进行科学判断?
“双能X线吸收测定是目前最为广泛的骨密度分析仪器，利用不同能量的X光来分辨骨骼和肌肉的部分，从而分辨出骨质的含量。”梁志军介绍，使用双能X线最主要的好处就在于简单、方便和精确，适用于初次诊断、追踪治疗或定期检查。另外，还可以通过监测骨代谢指标，反推出骨质新生或破坏的速率，从而推断出患者的骨骼状态。
健康骨骼与良好的行动能力息息相关，一旦骨质疏松，甚至骨折，将严重影响行动力及正常生活。全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%;65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。
“骨骼不单是一个支撑器官、储存钙磷的器官，还是一个重要的内分泌器官，与很多器官系统的代谢都有关系，健康骨骼是健康生命的支撑。”梁志军说，老龄化、女性绝经、脆性骨折史、不健康生活方式、影响骨代谢的疾病等都会导致骨质疏松。
梁志军介绍，正常人的骨头是很坚硬的，而骨质疏松的骨头就像蜂窝煤一般，里面是空空的，一碰就碎。很多骨质疏松患者早期可能没有症状，当骨质疏松发展到一定程度，会出现腰背疼痛、身材变矮、驼背或全身骨痛，并可伴肌肉痉挛甚至活动受限。骨质疏松患者一旦受到外伤，极易发生骨折，老年患者还易引发或加重多种并发症。
骨质疏松 不只是补钙那么简单
骨质疏松药物治疗是一个长期、个体化过程，制定药物治疗策略时需要同时兼顾骨折风险分层、药物使用禁忌、患者依从性等，治疗疗程也因人而异。“抗骨质疏松症药物按不同作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。治疗骨质疏松的药物有很多，比如我们经常说的特利帕肽、降钙素等等。但这些药物是分别作用在骨质疏松的不同环节上的，所以单用某种基础药物效果可能就不尽人意了。另外，骨质疏松的治疗仅靠一两次的短期用药不能解决问题，所以患者一定要在医生的指导下坚持治疗，才能获得良好的疗效。”梁志军说。
他提到，每次说到骨质疏松，不少人第一反应就是缺钙。但其实骨质疏松症是因为各种原因导致的骨强度下降，并不是补钙那么简单，建议在生活中要做到吃、动、晒、戒四个方面，坚持科学的生活方式。
合理补充维生素D和钙剂，低盐饮食，适量摄入蛋白质;规律运动，运动中肌肉的活动会刺激骨组织，使骨骼更强壮，还有助于增强机体五维“行动力”，从而减少跌倒风险;晒太阳是人体维生素D的好来源，每周两次主动晒15-30分钟太阳，这样才有利于机体合成足够的维生素D，有助于预防骨质疏松和抑郁症;调整不健康的生活方式，戒烟、戒酒，减少碳酸饮料、咖啡等摄入。
有些人认为只有骨质疏松的老人才需要补钙，实际上人的骨量在30岁达到高峰，之后开始下降，因此预防比治疗更重要。
梁志军提示，骨质疏松不是突然发生的，要留意生活中的预警信号，比如四肢或腰背部疼痛、驼背、身高比年轻时变矮3厘米以上等，都提示可能患上骨质疏松症，应及时根据情况到内分泌科、骨科、老年科等科室就诊。同时，预防骨质疏松要“早筛查、早治疗”，建议老年人每年进行一次骨密度检测，切忌盲目补钙，要谨遵医嘱，结合自身情况对症下药。记者 李 莹 实习生 高 欢 |
