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【关注】宁夏保险业2019年典型理赔案例
时间:2020-03-16  来源:宁夏保险行业协会
  财产险
  ❶重大交通事故致身故 217万元赔款为承运人分忧
  盐池县某运输有限责任公司宁CXXXXX轿车在人保财险宁夏分公司投保承运人责任险。2019年1月16日,标的车与对向行驶车辆发生碰撞事故,造成3人死亡、3人受伤的交通事故。接被保险人报案后,人保财险宁夏分公司立即启动重大事故应急处理预案及快赔机制,快速赔付50万元用于伤者救治。最终,此案共计赔付217万元。
   
  ❷水稻大面积被淹 农户获赔108万元
  农户任某投保水稻种植保险,2018年9月1日,因连降暴雨引发黄河涨水,导致其种植的2700亩水稻遭受长时间洪水淹没受损,平安产险宁夏分公司农险理赔工作人员多次进行查勘,聘请农技专家协同定损,实际测量核实受损水稻面积,最终于2019年1月25日赔付农户108万元。
   
  ❸电缆损坏致损失 险企速赔33.5万元
  2019年6月2日,被保险人银川某食品有限公司报案称电缆损坏导致线上生产原料损失。接报案后,太平洋产险宁夏分公司立即组成大案服务小组及时到达现场,协助被保险人进行施救降损工作。在被保险人提供相关材料后,太平洋产险宁夏分公司在2个工作日内完成损失核定及赔付工作,共赔付被保险人33.5万元。
  ❹车祸无情致身故 保险赔付41.5万元
  2019年6月4日,李某驾驶安邦财险宁夏分公司承保标的车与行人杨某某相撞,造成行人杨某某严重受伤、车辆受损的道路交通事故。伤者在宁夏某医院ICU病区紧急救治,理赔人员及时申请将交强险垫付医疗费用1万元打至救治医院账户。因伤情过重,伤者经抢救无效于6月8日死亡。在接到受益人递交的理赔申请材料后,经安邦财险宁夏分公司核定损失,最终赔付受益人41.5万元。
  ❺省外发生交通事故 107万余元大额赔付速到位
  2019年7月10日,客户驾驶标的挂车沿国道109线青海境内行驶,与同向行驶的青H8XXXX号小型普通客车发生碰撞,造成青H8XXXX驾驶人与乘车人死亡,两车严重受损。接到报案后,大地保险宁夏分公司多次联系被保险人并赴出险地协调处理,于2019年9月23日赔付107.72万元。
  ❻采购供应商违规 投标保证保险为企分忧
  2019年4月25日,英大长安保险经纪宁夏分公司接到国网宁夏电力公司报案称在最近一期招标采购中有供应商存在违规行为,违反了投标保证保险的保险责任条款。经过详细了解、查询违规行为证明材料、认真分析保险责任,符合投标保证保险的保险责任。经过英大长安保险经纪宁夏分公司与承保公司(中国平安财产保险、中国人寿财险等)充分沟通和协商谈判,最终承保公司共赔付20万元。
  ❼车辆省外出事故 垫付预赔解燃眉之急
  2019年1月30日,华泰财险宁夏分公司一名客户在江西省南昌市境内沪昆高速公路,因驾驶车辆操作不当,造成3人重伤、3辆车损坏严重的重大事故,经交警判定公司客户负该事故的全部责任。由于事故重大,涉及多方损失,其中人伤情况较为紧急,公司立即启动绿色通道,根据伤者实际救治情况和花费,进行了先期人伤垫付,同时将3辆车的维修费用、路政损失全部进行了预赔。由于伤者人伤治疗费用较高且治疗周期较长,华泰财险宁夏分公司后续又进行了两次垫付,最终累计赔付74.65余万元。
  ❽公路施工现场垮塌 险企赔付100余万
  2019年6月,宁夏某高速公路施工现场,几名工人正在对高边坡挡墙进行浇筑施工,高边坡上方突然出现垮塌,滑下来的土方将张某某、王某某等五人掩埋,事故最终造成2人死亡、3人受伤。经过调查,此次意外事故属于保险责任,中国人寿财险宁夏分公司赔付保险金100余万元。
   
  ❾驾车致行人身故 交强险发挥保障功能
  2019年6月6日,客户锁某驾驶标的车在银川市贺兰县一小区门口撞到一名行人。伤者受伤极为严重,经医院抢救无效死亡。长安责任宁夏分公司于6月13日先行垫付丧葬费用,在理赔资料收集齐全后,赔付交强险限额内赔款共计12万元。
  ❿学生一氧化碳中毒 校园方责任险纾困解难
  2019年1月24日,建信财险宁夏分公司接到报案称李某于1月15日被发现在其租住的房间内因一氧化碳中毒身故。李某为某大学在校学生,经公安部门勘验,李某因意外导致身亡,未发现有自杀倾向。李某所在大学投保校园方责任险,该大学在学生管理方面存有疏漏,负一定管理责任,属于保险责任,建信财险宁夏分公司在资料收集齐全后,于4月20日依据保险条款支付赔款12万元。
 
  人身险
  ❶确诊重疾住院 81余万赔付送温情
  被保险人吴先生2018年在中国人寿宁夏分公司投保一款团体重大疾病保险。2019年1月,被保险人因感冒就诊,诊断为重症肺炎住院治疗,中国人寿宁夏分公司分别赔付医疗保险金11164.83元,重大疾病保险金80万元。
  ❷车祸意外身故 270余万元赔付慰亲人
  陈女士于2016年3月加入平安人寿石嘴山中心支公司,在为客户传递爱心的同时,也为自己投保了高保障意外险。2019年2月5日,陈女士与其朋友驾车外出时不幸发生交通事故,致使陈女士身故。经核实,本次事故属实,符合保险责任,平安人寿宁夏分公司按照合同约定赔付270余万元。
  ❸重疾来袭 80万元赔款助她战胜病魔
  38岁的马女士于2017年初先后在新华保险宁夏分公司投保了多款重大疾病保险、防癌疾病保险及医疗保险。2018年年初,马女士出现右眼流泪、鼻腔出血等情况,检查后确诊罹患右侧上颌窦腺样囊性癌。在马女士住院期间,新华保险的服务人员上门慰问,同时协助她收集好理赔资料提交索赔申请。经审核,符合保险责任,新华保险宁夏分公司赔付重疾保险金80万元。
  ❹坠入料斗太意外 身故赔付60万元
  2019年2月14日, 在宁夏某集团化肥有限责任公司硫酸车间巡视设备的曹先生不慎坠入料斗里身故。经核实,曹先生为该厂复合磷肥生产工,其单位投保平安养老宁夏分公司综合福利保障保险。申请理赔后,平安养老宁夏分公司依合同约定向法定受益人赔付被保险人身故保险金60万元。
  ❺驾车意外身故 十倍保额赔付200万元
  2018年11月26日,被保险人张先生驾驶自家皮卡车采购树苗途中,发生交通事故不幸身故。人保寿险宁夏分公司接到报案后,及时告知张先生家属理赔所需资料并为张先生家属提供相关理赔咨询,同时对事故情况进行调查。2019年1月14日,张先生家属申请理赔,经审核后于1月16日按照合同约定,十倍保额赔付受益人共计200万元保险金。
  ❻遇车祸当场身故 200万元保险金延续爱
  2019年3月2日,被保险人杨某驾驶小客车发生交通事故造成颅骨骨折当场身故。报案后,太平洋寿险宁夏分公司立即进行调查核实,并协助客户准备理赔申请资料。受益人在送交索赔资料的当日,分公司就完成了保险金的给付,共计赔付被保险人身故保险金200万元。
  ❼少儿罹患白血病 双倍保额赔付60万元
  2019年9月,客户报案称被保险人(4岁)确诊为急性淋巴母细胞白血病,在天津市某血液病医院(血液研究所)住院治疗。接到客户报案后,合众人寿宁夏分公司理赔调查人员第一时间到当地各大医院排查被保险人既往病史情况,并展开了案件常规前置调查。10月11日,客户通过微信自助提交了理赔申请。按照保险责任约定,罹患白血病按保额两倍赔付,最终于10月28日赔付客户60万元的重大疾病保险金。
  ❽土方掩埋身故 获赔保险金60万元
  2019年8月26日,被保险人韩先生在上班工地不幸被滑落的土方淹埋,经抢救无效身故。接到报案后,富德生命人寿宁夏分公司理赔人员迅速对事故进行调查和走访,并协助韩先生家属准备理赔所需资料。11月11日,韩先生家属正式提出理赔申请。经审核,符合保险责任,富德生命人寿宁夏分公司按照合同条款约定,赔付60万元保险金。
  ❾不幸触电身故 保险帮还贷款50万元
  吴忠市利通区客户李某2019年1月份向当地邮储银行贷款50万元用于养殖场运营,并购买中邮人寿信贷意外保险,保额50万元。两个月后,李某在清洗养殖场挤奶车间时不幸触电身故。经审核,符合保险责任,在客户申请理赔次日,中邮人寿宁夏分公司将50万元赔款打入了指定账户,帮助客户还清了贷款。
  ❿车祸无情保险有情 100万元保险金暖心抚慰
  2018年12月31日,石嘴山市的祝女士乘坐私家车不幸发生交通意外,当场身故。经核实,本次事故属实,符合保险责任意外身故10倍赔付条件。2019年2月,泰康人寿宁夏分公司按照合同约定赔付100万元保险金,使逝者家庭得到暖心抚慰。
编辑:杨苞苞 责任编辑:李娟
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