5岁孩子咳嗽咳痰2年，反复肺炎，没想到竟是一颗西瓜子惹的祸。近日，宁夏医科大学总医院接诊了这样一个小孩，该院麻醉科与儿二科联手，首次实施纤维支气管软镜下小儿支气管异物取出术，从孩子左肺取出了一颗西瓜子，拔除了患儿久咳不愈的祸根。
患儿小明(化名)最近这两年可没少遭罪，经常咳嗽、咳痰，总也看不好，还反复发作肺炎，辗转多家医院就诊，治疗效果都不太好。1月16日，小明来到宁医大总院儿科门诊就诊，接诊医生马金海检查发现小明的右下叶支气管有明显扩张，考虑可能是支气管异物，询问病史后，得知小明确实曾经吃瓜子时发生过呛咳。马金海拿出小明的肺部CT片查看，却没有发现肺部有异常，于是决定通过纤维支气管镜做个探查。
“以往做小儿气管异物取出术，患者要到我院耳鼻喉科住院，全麻，在硬支撑喉镜下检查、取出，手术过程中容易发生气道痉挛等并发症，风险大，对孩子不太好。我们决定用支气管软镜给这个孩子取异物，浅麻醉，不用住院。”马金海说。
支气管软镜下支气管异物取出术离不开麻醉，马金海与麻醉科联系后，该科医生李振洲、韦小勇在门诊治疗室对小明实施浅麻醉，然后将支气管软镜下进去，果然在左肺下叶气管开口处发现了一颗黑色西瓜子，顺利取出。手术刚结束，小明就从麻醉中清醒，没有感觉到一丝痛苦，观察两小时后无异常，就安全离开了医院。
马金海告诉记者，小明这样的情况在医院里并不少见，“从孩子们气管里取出的东西可谓五花八门，小树枝、针头、笔帽、火腿肠碎屑等等，其中瓜子、花生等坚果是最常见的。”马金海说道，他提醒家长，最好不要给婴幼儿喂食坚果，嚼碎了也不行。小孩吃东西时尽量不要逗笑，以免发生呛咳。一旦有人误吞异物卡住气管，第一时间从背后环抱患者，双手一手握拳，另一手握紧握拳的手，从腰部突然向上腹部施压，使胸腔内的气体涌向气管，在气流的冲击下，有可能将异物排出。
记者 沈亚婷 |
