12月27日,记者从市医保局了解到,自今年9月启动2024年度城乡居民医保缴费以来,全市完成94.46%,与往年同期相比速度和进度明显缓慢。市医疗保障服务中心参保登记科负责人马月玲告诉记者:“主要原因还是医保缴费上涨,有些群众不理解所致。”
马月玲说:“有些年轻人认为自己没啥毛病,加之医保上涨,认为没必要、能省则省。还有一些老年人‘心疼’钱,觉得医保上涨后经济压力大。”
家住沙坡头区滨河镇新墩花园社区的袁立国70岁了,他说:“我现在挣不来钱,医疗保险涨了后,压力有些大。这几年我们老两口的保险都是儿子给交的。”
“我们一年到头也住不上一次院,感冒发烧就去药店买点儿药。医保到年底就清零,感觉没必要,所以就不想交了。”沙坡头区东园镇曹闸村村民吴冬霞说,他们一家四口人医保要交1500多元,对于普通家庭来说,是一笔不小的开支。
“虽然医保年年涨,但我认为交医保非常有必要。”家住沙坡头区宾河城市花园的居民马立军说,他母亲三年前做了心脏手术,花了11万多元,医保报销后个人花了不到5万元。今年10月,母亲旧病复发,前前后后又花了38万多元,医保报销近27万元,大病医疗补助6万元,个人仅花了5万多元。如果没有医保,普通家庭根本承担不起。
马月玲说:“由于城乡居民医疗保险费用由个人缴费和财政补助共同负担,所以个人缴费增长的同时,国家各级财政补助也在相应增长。2011年至2023年,财政补助从每人每年200元提高至640元,个人缴费标准从每人每年50元提高至380元,财政补助部分是个人缴费的近两倍,增长幅度远大于个人缴费的增长。况且,随着社会经济水平提高,物价不断上涨,医疗费用也逐年攀升。在这种情况下,城乡居民医保筹资标准需要合理调增,这样才能有效支撑医保制度功能长期稳定发挥。”
值得一提的是,个人缴费上涨的同时,医疗保障待遇也在逐步提升,在普通门诊、住院报销、纳入医保的药品种类等方面都有了大幅调整和提高。其中,医保目录里药品不断更新增加,尤其是很多临床必需、价格昂贵的创新药、罕见病药物先后纳入医保;很多重大疾病的报销比例提高了,门诊保障逐渐提升;住院、门诊报销起付线降低,报销比例也在进一步提高。
马月玲进一步举例:“现在保障范围持续扩大,城乡居民普通门诊在乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例为60%,社区卫生服务站和村卫生室的报销比例达到70%,而门诊慢特病又将心房颤动、子宫内膜异位症、青光眼纳入慢特病保障范围,病种由30个增加到33个。”
城乡医保,惠及万民。马月玲、马立军都认为,医保缴费,不应成为“难”事! 全媒体记者 马进军 孙迎春 张秀 |