“你知道什么是更年期吗?”“你对身边更年期女性漠视了吗?”“更年期有药物可以治疗吗?”面对这些问题，很多人要不不理解，要不就单纯认为更年期似乎是“不可理喻”的代名词，但其背后所蕴含的健康风险则鲜有人知。
在10月18日“世界更年期关怀日”里，记者走进银川市中医医院，就女性更年情况对该院妇科主任医师潘丽进行了采访。
更年期不要“熬过去”
受传统文化影响，大家对待更年期的态度多是“顺其自然”“熬一熬就过去了”。
更年期的危害，不仅仅是潮热、失眠、烦躁这么简单，随着雌激素直线下降，女性的身体也在悄悄发生改变。
51岁的徐燕是一名出租车司机，49岁绝经后，这两年她开始出现头晕、潮热、盗汗、心慌、胸闷等症状，起初她一直未当回事，但近期这种症状越来越严重，还伴随着心理负担，整天难受，想哭鼻子，莫名的紧张害怕，还伴随失眠焦虑，已影响到工作和生活。
“我现在完全睡不着，所有办法都想过了，也没啥效果……”面对医生，徐燕说出了自己的苦恼，47岁一过，她明显感觉到自己的变化：除了肉眼可见的皮肤老化、身材走形，潮热、多汗等各种不适也纷至沓来，情绪更是飘忽不定，别人一句无心之语就能让她瞬间“炸毛”，家人还说她是泼妇，这让她既难受又无奈。
潘丽一边把脉一边告诉她，这是典型的更年期综合征，千万不能“熬”，到了一定程度是“熬不过去”的。
“更年期在医学上称作围绝经期综合征或绝经综合征，44至55岁的女性会在这一阶段经历绝经，非常直观地感受衰老。”潘丽说，但遗憾的是许多女性在家庭中习惯了逆来顺受以至于更年期的到来让她们自责，而不是求医、就诊，很多更年期的女性甚至怀疑，自己是不是失去理智，周围的人批评她们整天胡思乱想，埋怨她们脾气暴躁、责怪她们阴晴不定。
潘丽告诉记者，有研究表明，更年期女性抑郁症发生率在30%以上，这是多因素作用的结果，雌激素的迅速下降、诸多不适的更年期症状、工作家庭的压力让她们心理常年处于抑郁状态。门诊的很多中年女性，若干年后都觉得自己并未真正走出更年期阴影，仍旧无法睡整觉、不能爬楼梯、煮饭忘记关火。所以，大家要对更年期女性多一些耐心和关怀，从身体和心理上给予其暖心的呵护，这样她们才可以平稳度过这特殊的时期。
雌激素不是“洪水猛兽”
更年期随着雌激素直线下降，女性身体也在悄悄发生改变，此时就需要寻求医生的帮助了。
潘丽分析，女性的雌激素在中年期断崖式下降，一系列困扰就会接踵而来，雌激素缺乏，扩张血管作用减弱，多种神经递质合成减少，营养神经作用逐渐消失，学习和记忆功能减弱，出现烦躁易怒、失眠。
“更年期对女性的影响主要分为两个阶段：近期和远期。近期影响就是我前面说的更年期综合征，最可怕的是远期影响，骨量的快速丢失使女性骨质疏松风险大幅增加，统计数据显示我国60至69岁老年女性的骨质疏松率高达50%到70%。心血管疾病的风险也会大大增加，女性在55岁之前很少出现心脏问题，这主要得益于雌激素的保护，绝经后罹患各类心血管疾病的风险也在逐年上升。”潘丽指出更年期对女性的深远影响。
她以45岁绝经为例，女性绝经后还将度过三四十年时光，这是女性生命周期中最长的时间，如何管理好这个阶段关系女性的晚年生活质量，适当补充雌激素是目前公认的缓解更年期各种症状最有效的治疗方法，最佳治疗时间是50岁至59岁，在此期间适当补充雌激素可有效降低骨质疏松、心血管疾病的患病风险，或推迟发病年龄。
“很多人‘谈激素色变’，害怕出现这样那样的健康问题，其实激素补充治疗的风险取决于药物类型、剂量、使用时间、管理方式及是否使用孕激素。”潘丽消除大家对于“激素”的误区，只要是在专业医生指导下服用，并坚持长期随访，激素补充基本可以做到“利大于弊”。
潘丽提醒大家，目前激素补充原则是低剂量、天然，但也需要有一定适应症，激素补充治疗能够有效改善更年期症状，减少绝经后泌尿生殖道感染机会，维持性功能;也是治疗骨质疏松的有效方法，一定程度上可以有效保护心血管，改善代谢，降低结直肠癌的发病风险。当然，激素补充治疗还有禁忌症，需要在专科医生指导下规范使用。
更年期“吃”“动”要平衡
对任何人来说，均衡营养、适度运动都是保持健康的不二法则，更年期也不例外。如何在“吃”“动”之间保持平衡，也是广大女性在更年期需要学习的功课之一。
“一个总的原则是‘有舍有入’，需要适度舍弃的食物有蛋黄、肥肉、动物内脏等油脂类食物;各种甜食如蛋糕、奶茶等，以控制糖分的摄入;太咸的食物，每天的食盐摄入量控制在6克以内;戒烟限酒，小酌怡情但不可贪杯。”潘丽从运动和饮食上给大家罗列了一些健康方式。
需要增加的食物有，含抗氧化剂的蔬菜水果，要多吃豆子、坚果等富含B族维生素的食物，可以改善情绪波动、记忆力减退、心慌失眠等症状。此外，多食富含钙、铁的食物，更年期容易发生骨质疏松，最好经常食用豆类、虾皮、豆腐干、乳类等含钙高的食品。女性在这个阶段往往月经不规则，要多吃含铁丰富的食物，如黑芝麻等。还可以多吃粗粮、薯类等，主食不妨用燕麦或红薯代替米饭，平时还可以熬些八宝粥，营养比较全面。
时间允许的话，最好每天都能规律运动，快步走、广场舞都可以，每周累计150分钟;再增加2到3次抗阻运动，增加肌肉力量。
如何测试自己是否患有更年期综合征?
潘丽说，目前有一套国际测评标准叫做“绝经指数”，这是一套自测题目，小于6分属正常，轻度是6至15分，中度16至30分，大于30分为重度，网上都有题目，大家可自行下载测试是否患有更年期综合征。
“从医学上来讲有4项指标可以预测更年期，首先是通过家族遗传进行预测，由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标;其次是从初潮年龄预测，多数人观察确认月经初潮年龄与更年期年龄呈正相关，即初潮年龄愈早，更年期年龄愈早，相反初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈晚。”潘丽告诉记者，第三是月经紊乱现象，月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式，平时月经都正常突然紊乱，其实是进入更年期的先兆指标之一;最后就是出现更年期的其他先兆，如情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀等前期紧张征，另外出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也需注意。记者 郝 婧 |
