春节临近，大扫除是家家户户迎新的重要环节。清洁地板、擦洗玻璃、拆洗窗帘……然而，扫尘过程中，却有不少意外发生，有开窗擦玻璃颈椎受凉不能动的，有爬高挂窗帘摔伤膝关节的，有搬重物闪到腰的。那么，大扫除中，重点要护好哪些部位呢?记者采访了银川市中医医院骨科沈阳医生。
颈椎，最怕冷刺激
“可能是两天前擦玻璃时开窗吹冷风了，之后颈椎一直酸疼，不敢动。”近日，在医院骨科门诊，50岁的周女士告诉医生。
“最近，室外温度很低，开窗擦玻璃时，低温会导致颈部肌肉、血管紧张收缩，从而出现局部软组织痉挛加之长时间抬着胳膊在室外擦玻璃，容易引起颈肩部的肌肉拉伤或劳损。”沈阳医生提醒，颈椎最怕冷，冬天受凉后会使颈肩部肌肉缺血、痉挛，诱发颈肩部的疼痛，功能障碍或是导致颈椎病发作、甚至加重。
年前大扫除时，一定要护好颈肩，不要长时间保持一个动作，更要避免受凉。晚上可用热水袋敷在颈肩部，能促进局部血液循环，减轻不适症状，但热敷时一定要注意温度适宜，避免烫伤。
搬重物时，急性扭腰最易发生
50岁的李先生怎么也没想到，大扫除时，搬一个大花盆时会闪了腰，不敢动了。家人带他去医院后，检查确诊是腰部肌肉有撕裂水肿，腰椎小关节轻微错位。
“每年过年前期，骨科都会接诊一些急性腰扭伤患者。”沈阳医生表示，搬重物一般需要弯腰，但是当人们直着腰搬重物，处于站立状态，由于重力作用，腰椎受到的负荷比较大。在这种情况下，如果再直膝弯腰，腰椎受到的外力会上升好几倍，“闪腰”容易发生。
其实，闪腰并非小事，急性腰扭伤在损伤腰部肌肉的同时还有可能导致腰椎小关节错位、紊乱，出现腰痛剧烈，腰椎活动障碍。发生急性腰扭伤后，1～2天内可冷敷腰部，促使破裂小血管收缩止血。之后可进行热敷、外用或口服活血化瘀类药物促进血肿吸收。症状较轻的患者可通过上述方法及适度卧床休息改善疼痛症状，但如果闪腰病情较重，疼痛、腰椎活动受限症状长时间无法缓解改善，或出现小腿的疼痛、麻木及伴随其它症状时，应及时去医院进行专科检查，排除骨折、椎间盘突出等情况。
如何避免闪腰?搬抬重物时最好先蹲下去，尽可能将重物靠近身体，利用手臂搬起重物至大腿中间，然后保持背部笔直，腰腹部发力，通过膝、髋关节的力量慢慢起身，同时重物要尽量贴近身体。
肌肉拉伤也常见
随着春节将近，市民胡阿姨更忙活了：从换床单到拆洗窗帘，再到沙发套，洗洗晒晒，忙得不可开交。一天下来，她感觉肩膀有些酸痛，第二天起床后，疼痛更严重了，连手臂都无法抬起。到医院就诊后，查出是肩袖部位的肌腱出现拉伤。
沈阳医生介绍，很多中老年人的肩袖本来就存在不同程度的退变，在拆卸窗帘、擦洗窗户时，过度拉伸身体，都可能会造成过度劳累，最后导致肌肉拉伤。扫尘时，还有一个动作比较常见，就是擦拭与洗刷。反复、相对固定的姿势会使前臂背伸肌群及上臂的肱二头肌肌腱(手臂内侧靠近肩膀部位)因为劳损导致局部无菌性炎症刺激而出现疼痛、功能障碍，诱发临床常见的疾病“网球肘”“肱二头肌腱炎”。
爬高上低易摔伤
上周，67岁的秦阿姨在拆卸窗帘的时候不慎摔倒，当时手腕又肿又痛，送到医院后，查出右桡骨远端骨折。
家里大扫除时，免不了要爬高爬低。如果不小心摔倒，切忌随意搬抬、移动患者，防止造成二次损伤，可让患者自行做肢体及关节的主动活动，如无明显受限，再协助患者卧床休息;如果疼痛剧烈，胳膊不能动或者不能走路了，有可能是骨折，建议去医院进一步明确治疗。
擦拭较高的窗台或者灯具时，建议借助牢固的梯子或者凳子，上下攀爬移动的时候需放慢动作，以免踩空摔倒发生意外。老年人最好不要爬高打扫。
从高处跳下踝关节吃不消
大扫除从窗台、凳子上跳下时，踝关节超出了正常生理活动范围，或者周围的肌肉没有做出恰当的反应来稳定住踝关节，崴脚意外时有发生。
“发生踝关节扭伤后，首先应严格制动休息，在急性期24～48小时内应对患处进行冷敷，一般的崴脚3~4天肿胀会逐渐减轻或消除，但若是出现肿胀几天不消，甚至越来越肿，可能说明踝关节周围韧带损伤严重甚至伴有骨折，需要就医。一般来说，一旦出现了踝关节扭伤，都建议打石膏或佩戴支具制动休息，如无踝关节骨折，制动1~2周即可，如果出现骨折，则应根据轻重程度制动4周左右，防止以后出现习惯性崴脚。”沈阳医生表示。
小贴士
大扫除要量力而行
沈阳医生最后建议，就像运动前要热身一样，大扫除前也可先热热身，可通过适度深蹲、压脚、活动头部、拉伸手臂等，给肌肉和关节一个准备的过程。
同时，大扫除工作应尽量分阶段进行，不要一天之内做完所有的工作，还要避免久蹲、久跪，避免着凉。尤其是“阳过”后的人群，更要注意不能着凉、不能劳累，量力而行。 记者 刘威
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