除了发热、肌痛、咽痛、咳嗽等症状外，不少“阳过”的人发现，一些皮肤问题也接踵而至。“临床上发现，感染新冠病毒之后，有些人还诱发了皮肤疾病：病毒感染性疾病，如带状疱疹、单纯疱疹;机体免疫性疾病，如银屑病;变态反应性疾病，如急性荨麻疹、药疹。”银川市中医医院皮肤科主任、医学博士雷鸣介绍。那么，“阳过”后引发了一些皮肤疾病怎么办?雷鸣主任为大家支招来应对。
1 银屑病
“有些市民感染新冠病毒后，会出现咽干、咽痒、咽痛、发烧等症状，就是我们常说的上呼吸道感染，这种情况下易诱发银屑病，或者导致原来的银屑病加重。银屑病的发生与上呼吸道感染关系密切，临床上也发现很多银屑病患者发病前均有不同程度的上呼吸道感染史。银屑病的发病主要与免疫机制有关系，有些患者在上呼吸道感染后，皮肤上出现一些丘疹，上面覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血。另外，如果以前得过银屑病，那么感染新冠病毒后的高烧也可能会诱发银屑病复发，或者使病情加重。
在银屑病的治疗中，首先要调节患者的免疫机制，积极控制感染灶，缓解皮损，可以选择一些外用药物，首选卡泊三醇或糖皮质激素，另外，可以选择一些中药制剂，以缓解上呼吸道感染症状，稳定银屑病患者的皮损并且使之消退。在物理治疗方面，也可选择使用窄谱UVB治疗。
雷鸣主任同时提醒，马上就到春节了，天气寒冷，银屑病病友还要注意避免风寒，防止感冒及其它上呼吸道感染疾病。保证睡眠时间，避免走亲访友、应酬过多带来的劳累。
2 病毒感染性疾病
“医生，我‘阳过’了以后，现在发热咳嗽这些症状都没了，就是嘴角长出来了一些淡红色的小水疱，又痛又痒的，难受得很。”在皮肤科门诊，32岁的赵女士焦急地询问。经诊断，赵女士得的是单纯疱疹。
对此，雷鸣主任表示，有些免疫力比较低的人群，在感染新冠病毒后，也可能诱发其它病毒类疾病，常见的主要有单纯疱疹、带状疱疹。“单纯疱疹主要是在嘴角或皮肤其它部位的黏膜上出现小水泡儿，就是我们老百姓说的燎泡，病程通常为3~7天。”得了单纯疱疹，首先要多饮水，提高人体代谢;其次可选择一些抗病毒的药物，如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦;中医把单纯疱疹称为热疮，可选择一些清热解毒、清热凉血的药物。
最近一段时间，雷鸣主任在临床上也发现，一些感染过新冠病毒的人群，也被带状疱疹所困扰。“带状疱疹的皮损，主要是身体的一侧出现一些红斑、丘疹，上面有簇集的小水泡儿，呈带状分布。对于带状疱疹，一定要早发现、早诊断、早干预，以预防后遗神经痛的发生。带状疱疹的治疗，包括抗病毒、营养神经、止痛，也可根据不同证型选择中药。中医疗法包括：针刺光疗;拔罐;中药冷湿敷，以收敛皮损。
3 药疹
42岁的刘女士，两周前因感染新冠病毒引起发烧，在家自行服用了3次退烧药。2天后退烧了，但是身上却长出了很多“风团”，瘙痒难耐。到皮肤科检查后，结合用药史和特有的皮疹症状，刘女士患上了荨麻疹型的药疹。
出现发烧等症状时，一些患者会服用退烧药，还包括一些抗生素或者清热解毒的药物。但是不同体质人群对药物的敏感性不一样，有些人会对某些药物过敏，出现药疹。药疹一般会有三种类型：一种是荨麻疹类型。用药后引发的荨麻疹主要是一些丘疹或者片状的风团;第二种类型叫固定性药疹，表现为在口腔、嘴唇、生殖器等特定部位出现红斑、水肿、糜烂，也会出现一些水泡儿样的皮损;第三种类型为重症药疹，患者会出现皮肤表皮的剥脱。
“对于荨麻疹类型的药疹，治疗上可使用一些抗过敏药物，再配合中药，根据不同的发病特点和证型，早期干预治疗。对于固定性药疹的治疗，使用抗过敏药物的同时，可配合使用维生素C和葡萄糖酸钙静滴，如果口腔出现水肿、糜烂，可口服中药并且漱口。对于重症药疹，需进行抗过敏治疗，早期也可使用葡萄糖酸钙、维C静滴，苯海拉明注射;如果症状比较重，要及早使用糖皮质激素干预。因为重症药疹患者会出现表皮剥脱，也可能出现低蛋白血症或者电解质紊乱，所以治疗过程中还应监测蛋白和电解质。”雷鸣主任介绍。
总之，出现药疹，需要尽量甄别可能引发过敏的药物，及时停用可疑药物，情况严重的需到医院就诊。雷鸣主任同时建议，发热时尽量避免同时口服多种药物，以减少交叉过敏反应。
4 幼儿急疹
一些儿童在感染新冠病毒以后，会出现高烧，等高热退了以后，常在躯干和四肢部位出现一些密集的红色丘疹，可能没有瘙痒症状，这种情况可能是幼儿急疹。
幼儿急疹是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病，老百姓也叫“烧疹”，主要见于2岁以内婴幼儿，表现为“热退疹出”。幼儿急疹特点是以突然高热起病，体温在数小时内可上升到40℃或更高，持续高热3至4天后体温骤然下降，在体温下降的同时或稍后皮肤迅速出现淡红色斑丘疹。幼儿急疹属于自限性疾病，通常出疹后1至2天可消退，不留色素沉着，亦不脱屑。
提醒
出现皮肤问题不宜自行用药
雷鸣主任最后提醒，对于“阳过”之后出现的一些皮肤问题，不建议患者自行选择药物去干预，因为不同疾病引发的皮损表现可能不一样，治疗方案也有所不同，一定要先由专业医师鉴别诊断属于哪种皮肤疾病，然后才能对症治疗。尤其是一些过敏性皮肤疾病，如果自行用药，药物继续选择不对的话，很容易加重机体的敏感程度。 记者 刘威 |
