最近儿童呼吸系统疾病高发。在患上流感、支原体肺炎等呼吸道疾病后，不少患儿饱受咳嗽、喘息困难等困扰。于是家长们便会在医生的建议下，采用雾化治疗来缓解症状。不少家长为了方便，会选择自购雾化器在家给孩子进行雾化治疗。但一些家长又很忧心，孩子需要居家雾化治疗，可又哭闹着不配合雾化，该怎么办?在家给孩子做雾化治疗时需要注意哪些细节，才能保证治疗效果?
对此，记者采访了宁夏中医医院暨中医研究院儿科三病区赵青护士长，她介绍了雾化吸入治疗过程中需注意的一些细节。
哪些情况可以采用雾化治疗?
“我儿子5岁了，最近感染了支原体肺炎，总是咳嗽，已经在医院做了两次雾化，但每天来回跑医院太麻烦了，也担心去医院交叉感染，我就在网上买了一台雾化器，准备自己给孩子在家做雾化治疗。雾化器买来了，但又有点担心自己在家做雾化操作不规范，效果不如在医院做得好那就得不偿失了。”家住金凤区亲水人家小区的冯女士说。
赵青介绍说，雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴悬浮于气体中，药物以气雾状形式喷出，经鼻或口随呼吸气流进入体内，从而达到预防和治疗疾病的目的。“雾化吸入用药具有见效较快、药物用量较小、不良反应较轻等优点。雾化治疗可以帮助儿童减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。还可以控制感染、消除炎症。同时，还能改善通气，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。通常适用于儿童呼吸道感染、儿童哮喘急性发作期和非急性发作期，以及肺炎、咽喉炎等。”
那是不是只要感冒、咳嗽就可以做雾化呢?赵青也进一步解释了这个常见误区，“做雾化也是有适用指征的，每个孩子症状不一样，不建议在家擅自用药，并且不是所有的药品都适合雾化使用，因此一定要在医生指导下使用。”
孩子哭闹不配合雾化，怎么办?
有些较小的孩子不愿意配合雾化治疗，甚至一做雾化就哭闹不止。宝爸宝妈也会因此感到焦虑，这可怎么办才好?
对此，赵青建议，对于年龄较小的婴幼儿，家长可以尝试通过游戏的方式让孩子接受雾化。比如，先在雾化器中装入适量盐水，爸爸妈妈及其他孩子先做示范，挨个吸入，吸引宝宝的好奇心。等宝宝不那么排斥后，再换成正式的药物进行雾化。对于年龄较大的孩子，可想方设法做好沟通安抚工作。
如果在雾化过程中，孩子哭闹严重，可以暂停雾化，等到孩子呼吸平稳、安静后再进行雾化吸入。如果多次尝试，孩子仍不配合雾化，可考虑在孩子睡着时进行。
雾化时患儿体位有讲究
对于清醒的患儿，雾化时可采取坐位、半坐位，更有利于吸入药物沉积至肺。对于卧床患儿，雾化时床头应抬高30~50度，这样有助于膈肌下移，增加气体交换量，更利于雾化药液滴在终末细支气管并进行沉降。
雾化时间不是越长越好
雾化时最好在安静状态下进行，因为深呼吸可以达到最佳效果。无论患儿处于清醒状态还是睡眠状态，均可以进行雾化吸入。
很多家长觉得雾化时间越长越好，看到雾化机上还有液体，觉得没喷完就没药效。其实不然，从儿童角度讲，雾化吸入的时间应控制在15~20分钟。若采取氧气驱动雾化吸入，则氧流量应调整到6L/min~8L/min。
雾化治疗前1小时
避免进食、不抹油性面霜
进行雾化吸入治疗前1小时应避免进食，以免因气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致小儿误吸。雾化吸入前，应协助患儿漱口，清除口腔分泌物及食物残渣，以防分泌物、食物残渣增加阻力，妨碍雾滴吸入。分泌物、食物残渣过多，可能会在雾化过程中将口腔内的细菌带入呼吸道内继发感染或加重呼吸道感染。
家长还需要注意的是，雾化前不要给患儿涂抹油性面霜，以免药物吸附在皮肤上。
雾化治疗后及时漱口洗脸并拍背排痰
8岁的亮亮最近也因为流感病毒袭击病倒了。在医院做了雾化后，咳嗽是好了很多，可妈妈发现亮亮小嘴周围起了一圈红疹，妈妈赶紧又带他去了皮肤科。原来是亮亮娇嫩的皮肤，对雾化治疗后残留在嘴边的药物过敏了!
赵青表示，雾化治疗后常见误区之一，是雾化治疗后不漱口、不洗脸，“雾化后需帮助患儿漱口，防止药液在咽部聚集。使用面罩的患儿应及时洗脸，以防残留的雾滴刺激口鼻皮肤引起过敏。”
雾化治疗后，还要注意及时给予患儿拍背，促进咳嗽，以便气道分泌物及时排出。拍背方法：五指并拢成空心状，由下至上、由外向内，有规律有节奏地一下一下轻拍背部。
尤为重要的是，居家雾化时，家长应密切关注潜在的药物不良反应。“观察患儿有无呼吸费力、咳嗽严重等症状，如果患儿治疗中有不适，应立即停药，必要时及时就医。”赵青提醒说。
小贴士
雾化器如何清洁和保管?
雾化器使用完，对于雾化器具合理的清洁也十分重要。不合理的清洁可能会导致治疗过程中吸入病菌和细菌引发新的感染。“雾化吸入器应做到专人专用，避免交叉感染。雾化完成后，轻轻旋转雾化器，分离雾化面罩、雾化药杯和连接管。用清水清洗雾化面罩和雾化药杯，注意不可清洗连接管，因为管路不易晾干。清洗后控干水分，放置于清洁、通风处自然晾干，然后重新组装雾化器，放入清洁的包装袋内保存。”赵青建议。记者 刘威 |
