都说月经是女人的“好朋友”，有一种说法：只要还有月经，说明你还年轻。通常，绝经代表了女性卵巢功能衰退，但绝经后“大姨妈”再次造访绝对不是“第二春”的表现，而可能是身体出现问题的“危险信号”。自治区人民医院妇科主任医师李熳提醒，绝经后的女性，如果出现阴道异常出血的症状应及时前往医院妇科就诊，排查恶性疾患，早期干预，早期治疗。
病例
阿姨绝经后出血竟是患上这种病
近日，60岁的吴阿姨来到妇科就诊。吴阿姨告诉医生，她已经绝经快10年了，但在最近3个月里又出现流血，时多时少，感觉并不像月经。因为没有其他不适，吴阿姨迟迟未到医院诊治。直到最近，因阴道流血量较前增多，伴下腹隐痛，吴阿姨这才觉得不太对劲，于是在家人的陪伴下来到了医院。经过B超、宫腔镜等检查，吴阿姨最终被确诊为子宫内膜癌。
医生分析，吴阿姨体型偏胖，有着多年的糖尿病病史，加上平时热衷于吃些抗衰老的保健品，这些都是子宫内膜癌的高危因素。后经充分评估病情后，吴阿姨进行了手术治疗，现已出院。自这以后，吴阿姨主动成了一名“科普志愿者”，她跟闺蜜们反复提醒，绝经后的“回春”很可能埋着“雷”，得赶紧上医院检查。
绝经一年后又来“月经”
提防是病
绝经是指40岁以上女性、闭经超过1年，排除妊娠后可得到的临床诊断。女性在绝经前后往往月经不准，那么怎样才算是绝经后出血?李熳介绍，绝经后出血是指女性在月经停止1年或以上，再次出现阴道流血，被视为是一种不正常的现象，往往可能提示是疾病，因此不能简单地以为是月经再次来潮，而应抽丝剥茧、顺藤摸瓜，找出绝经后出血的原因。绝大多数情况下，绝经后出血是妇科肿瘤发出的一个预警信号，比如说子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等。
除了妇科肿瘤之外，子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜炎、老年性阴道炎、宫内节育环久置不取等妇科良性疾病也可能引起绝经后出血。
子宫内膜癌好发于绝经后的女性
“子宫内膜癌，是女性生殖器官恶性肿瘤之一，好发于绝经后的女性，平均发病年龄为60岁。绝经后的女性，子宫内膜本应萎缩、变薄，但是因为一些内因和外因，子宫内膜又发生了增生的改变，此时子宫内膜癌的发生率就增加了。”李熳分析。
子宫内膜癌的主要表现为异常阴道流血，有些患者还会出现阴道异常排液，排出恶臭脓血样液体;另外，下腹部隐痛也是子宫内膜癌患者的常见症状，晚期患者的疼痛还可触及下腹部增大的子宫，合并积脓者会有明显触痛。
子宫内膜癌发病与生活方式密切相关，公认的危险因素与“三高”有关，如肥胖、高血压和糖尿病史的女性更要注意。另外，不孕不育、月经来潮早、绝经晚、生殖内分泌失调性疾病(多囊卵巢综合征等)等，都可增加子宫内膜癌发生风险，当然也包括遗传因素。
对于更年期、绝经期的肥胖女性来说，更应加倍警惕子宫内膜癌的发生。另外，绝经期女性朋友需要在医生指导下合理补充雌激素，避免滥用含雌激素水平高的保健品及不明成分的滋补品。
提醒
绝经后也要重视妇检
单单一个绝经后又阴道出血的表现，并不能断定是恶性肿瘤，必须通过检验手段或活检组织才能确诊。但如果合并有初潮过早或绝经过晚、肥胖、吸烟等高危因素，就要引起重视，因为恶性病变会因为这些高危因素而增加风险。
李熳最后呼吁，即使已经绝经，定期妇科检查同样非常重要。许多女性认为绝经后就不会再有妇科疾病的困扰，因此不再重视妇科检查;更有人认为，绝经后出现妇科问题有点难以启齿，这些都是错误的观念。绝经后的女性也一定要时刻关注自己的身体变化，最好每年定期做妇科体检。“比如子宫内膜的病变是从小到大的，刚开始子宫内膜增厚时，患者是不会有任何感觉的，但是如果能及早地去发现它，那么后期面临的治疗损失就会减少很多。”李熳说。记者 刘威 |
