最近，不少银川市民出现感冒发烧的症状。吃药、输液，几番折腾后，好不容易感冒症状减轻了，但一些人却发现自己听力下降，耳朵也发闷，摇头时感觉耳朵里有水声，有的人耳朵还出现疼痛，这是为什么呢?如果出现这种情况，应该提高警惕，这很有可能是分泌性中耳炎的症状。那么分泌性中耳炎是怎么形成的?又该如何预防与治疗呢?对此，记者采访了自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌。
病例
感冒后耳朵闷胀、听力下降，竟是得了分泌性中耳炎
前段时间，家住碧水蓝天小区的王女士患了感冒，症状主要是鼻塞、黄鼻涕多，需要不停地擤鼻涕。吃了几天感冒药，就在王女士感觉感冒快好了的时候，耳朵却开始出现闷胀感，感觉像是游泳后耳朵进水了一样。王女士想着过几天应该就没事了。但几天下来也没见好转，打电话的时候，能感觉到左耳的听力明显下降。
“自己讲话像被蒙在鼓里，声音很大却好像出不去，听人讲话又听不太清楚。”王女士便用棉签掏了掏耳朵，但没想到第二天更严重了，甚至出现头晕头痛的症状。王女士这才有些着急，立即赶到医院耳鼻喉科就诊。经过了耳内镜和听力的检查，耳内镜显示：王女士的中耳里积满了黄色的液体，鼓膜充血，明显内陷，双耳传导性听力下降。医生判断王女士的左耳是患上了分泌性中耳炎。“感冒怎么还会影响到耳朵?”王女士感到百思不得其解。
分泌性中耳炎是如何产生的?
“医生，前几天我感冒了，鼻子不通气，嗓子疼，可是现在我感冒都已经好了，为什么耳朵总感觉闷闷的，是耳朵进水了吗?”上述情况，是耳鼻喉科大夫在门诊经常遇到的情况。邓斌医生表示，“其实，出现这种情况，多数是我们耳鼻喉科很常见的分泌性中耳炎，最常见的原因是咽鼓管引流不通畅以及上呼吸道感染引起。”
邓斌医生进一步分析说，“我们的耳朵分为外耳、中耳、内耳，中耳腔通过前内侧的咽鼓管通向鼻子的后方，我们可以把中耳腔比作一个小房间;而咽鼓管是连接耳朵和鼻子中间的一个管道，它最重要的功能就是调节鼓室压力并且将中耳腔分泌物引流，相当于地漏;而鼓膜则是窗户。鼻炎发作、不当的擤鼻方式、细菌病毒引起上呼吸道感染，导致咽鼓管不通畅时，咽鼓管黏膜就会肿胀，进而使通气功能障碍、中耳腔呈负压状态。此时，如果分泌物较多，不能及时排出，就会引起分泌性中耳炎。若没有得到及时恰当治疗或反复发作，就会引起听力下降。
警惕这些典型症状
如果上呼吸道感染或者擤鼻涕后出现以下状况，就可能患上分泌性中耳炎，需要提高警惕。
“急性分泌中耳炎最明显的症状就是耳闷、耳内有闭堵感、听力下降，有时会有自听过响、气过水声、耳鸣等症状。急性分泌性中耳炎患者发病前几天多患有感冒，之后听力逐渐下降并伴有自听增强(患者听不清别人讲话，但自己的说话声感觉很响)。当耳内积液较少时，头部前倾或偏向患侧，听力可有暂时性的改善。出现间歇性耳鸣，如‘噼啪’声，当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳朵里可能出现气过水声;有的急性中耳炎患者检查会发现鼓膜穿孔，年幼的患儿因为不会表达，常表现为无缘无故地烦躁、哭闹、用手摸耳朵。”邓斌医生介绍。
急性中耳炎要尽早就医
一旦发生急性中耳炎，应尽早到医院耳鼻喉专科就诊治疗，不要拖成慢性中耳炎。儿童急性中耳炎如果不彻底治愈，可能会对孩子的听力造成一定损伤，甚至引发一系列颅内外并发症。如果是中耳炎急性期发作特别厉害，也有把耳膜胀穿的情况，此时会引起耳道流水，甚至合并感染流脓，所以分泌性中耳炎和化脓性中耳炎之间没有绝对的界限。
分泌性中耳炎的治疗，从成人和儿童的病症综合来看，急性期要口服抗生素，一般是以青霉素、头孢类的抗生素为主，还要使用滴鼻剂和喷鼻剂、黏液稀释剂、激素等治疗。“遇到中耳炎急性期耳朵流脓的情况，可先口服抗生素，用3%双氧水和生理盐水清洗耳道，再用合适的抗生素滴耳液滴耳，待炎症控制住后，小的鼓膜穿孔可自行愈合，较大的穿孔可通过手术来修补。”邓斌医生介绍。
日常预防要注意这些
在日常生活中，为了预防中耳炎的发生，邓斌医生建议注意以下几点。
分泌性中耳炎的预防主要在于防止感冒的发生。如果已经感冒，应该及时在鼻腔滴药。这样不仅可以促进鼻腔内分泌物的排出，还可以预防鼻咽部黏膜肿胀，保持咽鼓管功能良好。
要积极治疗鼻咽慢性疾病，出现鼻塞、流涕时，要正确使用鼻喷剂、鼻腔冲洗，以保持鼻腔及咽鼓管通畅。
要戒除频繁掏耳朵的习惯，避免外耳道皮肤黏膜及鼓膜损伤引起炎症波及中耳。
洗头、洗澡时要防止水流入耳内。母亲给婴幼儿哺乳时要取坐位，尽量不要躺着喂，以免婴幼儿溢奶吐奶引起中耳炎。
出现鼻塞流涕时，要采用正确的擤鼻方法，如果想擤左侧鼻子，可以用食指轻轻按压右侧鼻孔，轻轻往外擤左侧鼻涕。而如果想擤右侧鼻子，则可以用食指按压左侧鼻孔，轻轻往外擤右侧鼻涕。但需要注意的是，最好不要用两个指头捏着双侧的鼻子一块擤，如果用力过猛，则容易将鼻涕擤到双侧的咽鼓管内，引起分泌性中耳炎。有时可将下巴向上抬起，通过鼻子抽吸将鼻涕从后鼻孔排出，然后经鼻口咽部咯出。记者 刘威
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