“医生，最近我总是感觉眼睛干涩、酸胀，还觉得有东西卡在眼睛里，分泌物还特别多。买了抗疲劳眼药水滴，也不见效果。咋回事啊?”近日，在眼科门诊上，28岁的患者赵女士焦急地询问。
宁夏眼科医院角膜与眼表疾病科副主任医师、眼科学博士李慧平表示，冬天气候干燥，越来越多的人抱怨眼睛干涩、酸胀、有灼痛感、怕光、易疲劳等。若出现这些症状，说明你的眼睛泪液告急，很可能是患了干眼症。但眼睛“干旱”所带来的问题，可不是自己滴点眼药水就能解决的，应尽早就医，明确病因再规范治疗。
现状：我们的眼睛越来越干
有数据显示，我国的干眼症患病率约为21%~30%。作为角膜与眼表疾病科的专家，李慧平博士也明显感觉到，近年来，门诊上干眼的患者增加迅速。“干眼患者约占眼科门诊总就诊量的30%以上，除了常见的老年群体外，年轻人也成了干眼的‘主力军’,甚至儿童患者也不少见。尤其是寒冬时节，门诊上很多患者自述眼睛干涩、痛痒、有灼热感、疲劳感，有时还怕光。其实，这些都是干眼的典型症状。”
干眼症是由于泪液质和量异常引起损害，导致的眼角结膜干燥症状为主的一种眼科多发病。李慧平博士通俗地解释说，“我们眼睛的表面有一层保护膜，滋润着眼睛，它主要由油脂、水和黏液蛋白组成，其中的任何成分数量与质量的改变都可能引起这层膜的稳定性下降，出现干眼症状。”
“眼睛缺水”会有怎样的表现?干眼患者临床表现不尽相同，患者常会有眼部干涩感、异物感、烧灼感、分泌物增多等症状，有的可出现眼痒、畏光、眼红以及视物模糊、视力波动等，双眼均可发生。
这些人的眼睛最易“缺水”
李慧平博士分析，干眼的发生与诸多因素相关，如衰老、自身免疫性疾病、干燥的环境、糖尿病、药物的不合理使用等。对于更年期女性来说，雌性激素的缺乏可导致泪液及睑脂分泌减少，易导致干眼的发生。
电子产品的过度使用也是导致干眼的“罪魁祸首”。“人们长时间地盯着电子屏幕，睫状肌痉挛，调节能力下降，瞬目减少，泪液分泌减少，容易导致视疲劳及眼部不适。”李慧平博士解释。
生活中，对于一些爱化妆的女性来说，长期涂画内眼线或纹眼线都可能破坏睑板腺功能，导致干眼。“临床上发现，很多纹眼线的女性到了40岁后，出现了睑板腺萎缩，引发干眼。”
值得注意的是，长期滴一些缓解视疲劳的网红眼药水，也可能引起药物性干眼。长期佩戴隐形眼镜也是干眼的危险因素之一。另外，饮食不注意，引起血脂异常也会出现睑板腺功能障碍，导致干眼。
个体化规范治疗
干眼的治疗目前主要包括物理治疗和药物治疗。
物理治疗主要包括：眼缘清洁、眼局部热敷、睑板腺按摩、强脉冲激光治疗、热脉冲治疗等。“目前通常使用眼睑专用的清洁湿巾清洁睑缘，持续1～2个月，其目的为保持睑缘卫生，促使睑板腺腺口开放;也可使用蒸汽眼罩或者将毛巾放入40~45℃的温水中拧干，敷在上、下眼皮，每次热敷约10~15分钟;强脉冲激光可有效减轻眼表的炎症,受到越来越多干眼患者的认可;热脉冲治疗主要通过物理方法从眼睑内外表面对睑板腺加热，同时结合脉冲式按摩，是近年较热门的新型治疗方法之一。”李慧平博士介绍。
人工泪液和眼表润滑剂可直接补充和替代泪液，润滑眼表，是目前治疗干眼的一线方法。干眼的药物治疗还包括稳定泪膜药物、局部抗炎药物、促进泪液分泌的药物等。
“总之，干眼有很多类型，不同原因导致的干眼治疗方法也不尽相同。我们会根据干眼患者的病因及病情严重程度的不同，采用个体化治疗和综合治疗，通常会将物理疗法和药物疗法相结合，以更好地控制干眼症状，缓解患者的不适感。”李慧平博士提醒。
及时复诊也很重要
上周接诊的一位女患者让李慧平博士特别惋惜。“这位女患者在基层医院诊断为干眼症，给予人工泪液和眼用激素治疗。用药后，患者觉得症状好转，3年来一直使用眼用激素，期间未复查。后来出现了眼胀头痛的症状，依然间断应用眼用激素，没有及时就诊。到我的门诊时，这位患者已出现严重的激素性青光眼，眼压达到50mmHg左右，右眼已经失明，视神经萎缩，左眼也成管状视野，仅中央留有一点视力。这时候我们医生能做的，只能帮她降低眼压，对于挽回视力已无能为力。”
李慧平博士再次提醒，“为干眼患者找到病因特别重要，而且一定要规范治疗，不能滥用药物。因为用不对药可能加重干眼症状，严重者还会出现角膜溃疡等，甚至像这名女患者一样造成不可逆的视力损害。”
健康用眼是关键
李慧平博士建议，日常要注意用眼习惯，预防干眼。
使用电脑、手机等电子产品时每20分钟就停下来眨眼20秒。
冬天在有供暖设施的室内，需要保证一定的环境湿度，可使用加湿器或放置盛水器具;饮水要充足，维生素与高蛋白的摄入有助于保持良好的眼部健康。
最重要的是减少手机等电子产品的使用时间，不要关灯玩手机，少戴隐形眼镜等。
女性朋友要慎纹眼线，经常画眼线的也要注重眼部卸妆。
专家简介
李慧平，眼科学博士，宁夏眼科医院角膜与眼表疾病科副主任医师，擅长角膜移植手术，角膜及眼内屈光手术，以及遗传性眼病诊治与研究工作。宁夏首批科技创新团队——遗传性眼病临床和基础研究团队骨干成员，宁夏致盲性眼病临床医学研究中心骨干成员。(记者 刘威) |
