利通区以“社区卫生服务中心+互联网+社区580家庭医生签约”为抓手,为签约居民提供面对面健康咨询、用药指导、诊疗报告查询、预约管理、双向转诊、慢性病规范管理等服务,有效解决慢病管理难题,真正帮居民打通健康管理“最后一公里”。
通过“社区580”APP,慢性病人将可以在家里自测血压,血糖等健康数据,并上传给已签约的家庭医生团队,医生将根据病人的健康数据进行远程的用药指导和诊后随访,同时患者可以及时向医生进行咨询,帮助患者制定健康管理个人计划。目前,家庭医生利用信息平台与居民对话6202人次,答疑9881次,完成电子签约人数3.3万人,电子签约率达到22.7%以上,重点人群签约人数2万人,重点人群签约率达到50%以上,市区常住人口社区居民签约人群达到全覆盖。 |