挂号、缴费、看病;医生上门量血压、测血脂、做尿检;上级医院医生下社区坐诊;心电图、胸部CT短短几分钟便由三甲医院远程给出诊断报告……近年来，银川市扎实推进基层医疗机构便民惠民服务能力，积极推广家庭医生服务，落实高血压、糖尿病“两慢病”管理、优质医疗资源下沉、逐步落实“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
据介绍，全市共有基层医疗卫生服务机构367家，其中乡镇卫生院36家，村卫生室209家，城市社区卫生服务中心19家，社区卫生服务站103家。我市全面落实便民诊室、家庭医生签约服务、“千名医师下基层”等活动，截至目前，全市基层医疗机构已设置158个方便诊室，开设方便诊室161个，同时，社区卫生服务中心、乡镇卫生院均可提供周末门诊，全市基层医疗机构(除村卫生室)平均月诊疗量约35万人次。
居民就近享受卫生健康服务
1月4日，金凤区满城北街社区卫生服务中心的医生来到辖区银新小区，对重点人群进行健康检测，今年74岁的祖银生老人患糖尿病、高血压、心脑血管病已有十余年了，做过三次心脏支架手术，每天都要吃六七种药。“社区卫生服务中心离家很近，有时候遛弯顺道进去测量血压、血糖，有时他们会给我打电话询问身体状况，当我不方便时，他们还会来家里给我做检查。”祖银生老人说，以前开药得带上大病医疗本去定点医院开，来回跑很麻烦，现在拿医保卡在家门口的社区卫生服务中心就能开上，一次可以开两三个月的药，对老年人来说很方便。
据了解，自2022年起，银川市乡镇卫生院、社区卫生服务中心均已全面落实高血压、糖尿病“两慢病”长期处方服务，为病情稳定的患者开具4周~12周的长期处方。
金凤区满城北街社区卫生服务中心隶属银川市第二人民医院管理，主要开展内、外、妇、儿、中医科等常见病、多发病的诊治以及14大类56项基本公共卫生服务。该社区卫生服务中心依托家庭医生签约团队，积极推行家庭医生服务，同时与银川市第二人民医院形成医疗联合体，长期定时定点下派专家坐诊，实现资源下沉，便民利民。
签约家庭医生进行个性化服务
为逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标，使家庭医生成为居民健康的“守门人”，各基层医疗机构开展了上门送医服务工作，对辖区行动不便的高龄、失能、半失能老年人、残疾人、孕产妇等入户进行健康体检，对签约居民提供个性化服务。
金凤区阅海万家G1区居民李女士在金凤区阅海万家F社区卫生服务中心建立了居民健康档案，怀孕后被列为重点人群进行随访管理，李某在产褥期慢性胆囊炎急性发作，首先在该社区卫生服务中心进行B超检查，社区医生根据检查结果建议她转诊至上级医疗机构进一步检查和手术，李某随后就诊于三级医疗机构，进行了胆囊切除、腹腔引流术，术后第三天出院，下转至阅海万家F社区卫生服务中心继续治疗。
“家门口的公立医疗机构安全规范，社区的妇科大夫和全科大夫提供了产后、术后的治疗以及恢复和相应健康指导，让我的身体迅速恢复并能尽快哺乳，感谢他们让我在家门口就可以享受到便捷、贴心的医疗服务。”李女士说。
该社区卫生服务中心隶属于银川市第一人民医院，服务3个居委会，6个居民小区，现有工作人员42人，其中副高以上职称7名，中级职称7名，初级28名，开设有全科、儿科、妇产科、口腔科、中医科等多个科室。“中心按照服务的6个小区建立了6支家庭医生服务小分队，以全科医生为核心，配备护理、药剂、健康教育师等人员，提供常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗等基本医疗服务，以及为签约家庭成员建立健康档案，每年一次健康评估等基本公共卫生服务。”阅海万家F社区卫生服务中心副主任李霞介绍。
目前，全市共有501支家庭医生签约服务团队，共签约常住人口166.54万余人，重点人群616233人，特殊人群64024人。
聚焦特殊群体关爱“一老一小”
同样在金凤区贺兰山中路街道阅海万家社区，一位80岁的老人得了肺癌骨转移，从上级医院诊疗后出院，因患者需长期使用尿管，下转至金凤区阅海万家F社区卫生服务中心，李霞带着家庭医生团队，到老人家中进行评估、签约，并建立了家庭病床，“我们对老人定期进行体格检查、更换尿管，以及进行膀胱冲洗预防泌尿系感染等治疗，延伸了三级医疗机构的医疗服务。”李霞说。
这是基层医疗卫生机构聚焦特殊群体，关爱“一老一小”的一个缩影。为保障特殊群体身体健康，我市始终将“一老一小”作为关注重点，针对重点人群定期开展健康监测，对于慢性病患者、老年人、0~6岁儿童、孕产妇、残疾人等特殊群体定期随访，利用基层“互联网+医疗”健康管理优势，对65岁及以上重点人群建立健康服务台账并随时更新数据，确保服务好每一位老年人。
同时，各个社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置老年友善服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊等服务。截至2023年11月30日，全市规范健康管理老年人207358人，老年人健康管理率78%。0~6岁儿童共签约142024人，各基层医疗机构按照儿童规范管理要求进行履约服务。记者 李姝 金涛 实习生 许慧媛
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