一双鞋子穿的时间久了，鞋底多多少少总会有磨损。但如果一双新鞋在3个月内就磨损严重，那就要多加注意了。从医学角度来看，鞋底磨损的程度和位置，有可能透露你足部的健康状况。“我们看鞋底，先看这鞋底到底是外侧磨损程度重，还是内侧磨损程度重，或者是前脚掌磨损严重。另外，还要看两侧鞋底磨损情况是否一致，磨损的区域是否对称等。这几个要点，只要有一个出现问题，你就得多注意了。”自治区人民医院关节与足踝外科副主任医师宋强提醒。
1 鞋底外侧磨损严重：可能与高弓足有关
高弓足这种足部畸形指的是足弓异常增高，足跟处于内翻状态，走路时着力点在鞋跟外侧。“高弓足是门诊上较为常见的一种足部畸形。高弓足的患者，其站立跟行走能力都可能会受到一定的影响。可能会出现走路时脚底慢性疼痛、走路不稳等，或导致足底筋膜炎。另外，高足弓患者的足弓内外侧增高明显，容易继发足趾畸形(爪形趾)、O型腿、足内翻、马蹄足等。”宋强医生解释。
高弓足的人应选择弹性厚底、有气垫的鞋子，以削减压力。出现高足弓并严重影响生活时，应及时到足踝外科就诊，做进一步详细的检查和分析，进行针对性治疗。轻度高弓足的患者可以通过牵张运动训练、矫形鞋、矫形支具等保守方法治疗，而对于经过保守治疗后仍旧没有疗效的患者，可能需要手术干预。
2 鞋底内侧磨损严重：可能是扁平足
总有些人的磨损是从鞋底内侧开始，或者内侧磨损更严重，这种情况可能由扁平足造成的。
为了锻炼身体，最近半年来，28岁的孙明不再每天开车上班，而是改为步行。但在走路一段时间后，孙明发现鞋子总是内侧磨损得特别快，脚还经常疼。去医院，医生进行了一系列检查后告知孙明，他这是扁平足，发展到一定程度，可能会导致足踝部疼痛、无力，出现行走受限的情况。
“有些扁平足的患者在走路时，会呈现内八的步态，长期不正确的走路姿势会导致鞋底内侧磨损严重。另外，扁平足患者在行走时，由于失去了足弓的缓冲减震作用，足部容易感到酸痛、疲劳等症状。由于扁平足患者在行走或者站立时，脚后跟内侧总是受到磨损，容易感到疼痛，再加上局部血运差，就可能会引发跟腱炎、副舟骨、胫后肌腱炎、足底筋膜炎等疾病。”宋强医生介绍。
3 鞋大脚趾外侧磨损：多是外翻
通常，鞋子的大脚趾内侧磨损严重，多是由于外翻造成。“外翻最明显的表现就是大脚趾向外撇，而大脚趾的根部又向内收，大趾根部内移后，使得该处隆起，容易与鞋形成摩擦。时间长了，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，产生囊炎。第2、3趾受大脚趾挤压，也可能向外偏，严重者第2趾会翘起来顶到大脚趾上面。多数人会感到大脚趾内侧突起处红肿、疼痛，有的人还会反复出现老茧(鸡眼)，走路稍微远一点就疼痛难忍。外翻患者多有家族遗传倾向。导致外翻后天因素包括长期穿高跟鞋、尖头鞋、痛风、类风湿关节炎等。”
外翻早期，如果没有形成严重的畸形和明显的疼痛，可采取保守治疗，包括功能训练，比如可在1、2足趾间夹分趾器，或者做趾周围的肌肉锻炼;也可在大脚趾上佩戴支具。如果外翻严重了，引起了大趾出的疼痛、麻木、畸形，甚至影响正常行走，可能需要采取手术治疗。
预防外翻，女性朋友平时应少穿鞋面过窄、鞋跟过高的鞋子，经常缓慢舒展小腿肌肉，活动脚踝，放松跟腱。
4 鞋底前脚掌磨损严重：多是高弓足或帕金森
经常跑步的人群，前脚掌用力比较多，通常前脚掌位置磨损会比较严重，这属于正常的情况。如果你不是经常跑步人群，而前脚掌磨损比较严重，那情况就不一样了。
通常，高弓足的人，鞋子的前脚掌也会磨损得比较严重。另外，如果是一些神经系统的疾病，比如帕金森，患者会有一种“慌张步态”，走起来感觉总往前“冲”，这时候鞋底前掌部分磨损就更严重。
5 双脚鞋底不对称磨损：可能是跛足
正常人的双腿和双足，走路时应该是保持平衡的，所以左右两侧鞋底的磨损情况应该不会有太大差异，而且磨损的区域也应对称。
如果发现一只鞋子完好无损，但另一只鞋子却磨损异常，这说明两只脚承力不同，也就是我们常说的“长短腿”。除去先天因素以外，后天的脊柱侧弯、骨盆倾斜等也会导致这种情况出现。还有一些人的脚受伤后，身体和心理会下意识地避免受伤的脚用力，从而引起保护性跛足的现象出现。
小心：
又厚又软网红鞋 偷偷伤害你的脚
最近，鞋底又厚又软的网红鞋火起来。那么，一上脚就感到很舒服，“柔软到陷入”的鞋就是好鞋吗?
对此，宋强医生提醒，鞋底又厚又软的鞋刚穿上去确实会感觉很舒服，但也有一个严重的问题——脚底没支撑。这样的鞋并不是人人适合，有些足弓条件不佳的人穿后不仅容易脚部疲劳，时间长了还可能出现损伤，导致步态发生变化，增加踝、膝关节等出现疼痛和伤病的风险。特别是对本身就有扁平足的人，更不建议穿这种底子特别软的鞋。 记者 刘威 |
