寒冬来临，空气变得格外干燥，人的皮肤也随之变得干燥缺水。于是，有些人脚后跟都出现了干燥脱皮，甚至干裂的情况。“脚后跟变得像锉一样，不但脱皮、裂口、流血，还剐袜子，只是因为冬天太干燥吗?”市民刘女士最近很苦恼，脚后跟开裂疼痛，连走路都变得小心翼翼。
“脚后跟开裂又名手足皲裂症，在冬季，我们的皮脂腺分泌物及汗液会明显减少，皮肤就会变得干燥、缺乏弹性，甚至出现开裂。如果脚后跟只是粗糙、有轻微的裂纹，感觉不痛不痒，一般考虑是生理性原因引起的。若还有其他症状，如脚跟出血、疼痛、水泡、脱皮、瘙痒等，这时候就要考虑可能是一些疾病所导致的，包括皮肤真菌感染、掌跖角化病、湿疹、糖尿病足等。”银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋指出。
皮肤真菌感染
脚后跟干裂起皮可能是真菌感染引起的，也就是我们常说的脚气。人的足底和趾间皮肤汗腺很丰富，出汗比较多，局部潮湿温暖的环境有利于真菌的生长;此外，足底部位皮肤角质层较厚，也有利于真菌的生长。当足部受到真菌感染时，会形成脚裂，还常伴随着浸渍、瘙痒、脱屑等症状。
脚气比较顽固，传染性比较强，易反复发作，必须彻底治疗，治疗一般以抗真菌药物为主。防治脚气，一定要注意个人卫生，尽量穿透气的鞋袜，保持鞋内的干燥，最好不要光脚穿球鞋。尤其是脚汗大的人，脱下后放阳台上风干、用吹风机猛吹几分钟。
掌跖角化病
掌跖角化病又叫掌跖角皮症，是一种以掌跖部位皮肤增厚、角化为主要临床表现的遗传性慢性皮肤疾病，好发于手部和足部，可表现为手掌黄色、角化性增厚;后脚跟干燥起皮、裂开等症状。
对于掌跖角化病，目前尚没有特殊的治疗方式，通常可用角质剥脱剂及维A酸类制剂进行积极治疗，常用的药膏有维A酸乳膏、水杨酸软膏等。
湿疹
湿疹是一种慢性炎症性、瘙痒性的皮肤疾病。手足皲裂性湿疹多见于冬季，它是慢性湿疹的一种类型，临床主要表现为手、足部局限性红斑、丘疹、肥厚、皲裂、脱屑等症状，有时候会伴随顽固的瘙痒。
如果因湿疹导致脚后跟皲裂，可外用保湿滋润软膏，同时需要涂抹地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等治疗湿疹的药物，从根本上解决脚后跟干燥起皮、开裂的问题。如果皮肤已经出现一定增生，可以使用复方氟米松软膏、卤米松乳膏等强效激素药膏封包治疗。
湿疹容易反反复复的发作，除了日常生活中的护理和药物治疗之外，还需要特别的注意饮食上的问题。“湿疹患者要尽量远离辛辣、刺激的食物，比如火锅、烧烤、咖啡、酒精等。海鲜、菠萝等容易引起过敏的食物最好不碰。”雪主任提醒。
银屑病
冬天也是银屑病容易加重或者复发的季节。银屑病就是我们俗称的“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，主要表现为全身红斑鳞屑。“掌跖银屑病是指发生于手掌、足跖的银屑病，可与身体其他部位同时发生，也可单独见于掌跖，皮损为界限明显的角化性红斑，长期发展皮损呈肥厚性改变，严重时可引起手脚皮肤皲裂。”雪主任介绍。
掌跖银屑病的患者，在规范治疗银屑病的同时，还要注意皮肤的滋润保湿。对于银屑病患者来说，心情的焦虑、抑郁、紧张可能会导致病情加重。因此，患者应进行适当的体育锻炼，保持情绪稳定乐观。
糖尿病足
对于一些糖友来说，脚后跟总是裂口也可能和血糖长期控制不佳有关。如果血糖长期过高，会导致脚部局部皮肤、血管、神经受到伤害，加上血糖过高时皮肤抵抗力变得薄弱，脚部皮肤柔韧性下降，容易破损、开裂等，甚至容易受到感染。
毛发红糠疹
毛发红糠疹也是一种慢性鳞屑性炎症性皮肤病，本病多数患者表现为掌跖角化过度，为鳞屑性红斑，皮肤干燥皲裂、角化增厚、发黄。可用角质剥脱剂及维A酸类制剂治疗，常用的药膏有维A酸乳膏、水杨酸软膏等。
除脚后跟皲裂外，有些糖友甚至出现脚麻木、伤口长时间无法愈合等情况，这些可能都是糖尿病足的信号，这时应多关注血糖，只有血糖平稳达标了，才能让双脚受到的伤害减少些。
小贴士
如何改善干裂的脚跟?
“发现脚后跟干裂时，不妨先摸一摸。如果只是手感粗糙、不那么润滑，可能就只是皮肤干燥，坚持护理一段时间，就会有所改善。比如可以每天用温水泡脚，泡完脚后立刻擦干，涂抹含油脂成分高的脚裂膏或凡士林，保持皮肤滋润。情况严重的还可以涂些尿素软膏，然后用保鲜膜包裹一个晚上，每周1～2次即可。”雪主任建议，除了保湿外，足部皮肤保暖也很重要。因为皮肤受冷了，发生皲裂的几率也会增高。平时走路选择合适舒适的鞋子，减少足跟部的摩擦。
如果是维生素缺乏引起的脚后跟干裂，可在医生的指导下通过维生素片补充。生活中饮食要多样化，多吃水果、蔬菜，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性。
如果发现脚后跟除了干裂之外，还有出血、脱皮、水泡、瘙痒等症状，就要到正规医院的皮肤科就诊治疗了。除了以上疾病外，还有些其他皮肤疾病也可能导致脚后跟裂口起皮，如鱼鳞病、扁平苔藓、汗孔角化病等。 记者刘威 |
