毫无预兆的，有些人皮肤上突然长了一些“小水泡”，有的是一簇簇的，有的是呈对称分布;有的“水泡”奇痒无比，还有的“水泡”会有烧灼和疼痛感。那么，这些磨人的“小水泡”到底是怎么回事?可能是哪些皮肤问题?本期，银川市中医医院皮肤科主任、医学博士雷鸣为大家进行了分析。
1 传染性软疣
最近，周女士发现5岁的女儿皮肤上长了些亮晶晶的看起来像“水泡”的东西，而且还越来越多，孩子也是哭闹得不行，一直想抓挠。周女士带孩子到院检查后才知道，孩子是患上了传染性软疣。
传染性软疣也就是我们常说的“水瘊子”，是一种由传染性软疣病毒感染所引起的传染性疾病。孩子的皮肤娇嫩，而且免疫力也较弱，所以更容易成为这种病毒攻击的对象。
“有些传染性软疣刚开始的时候，可能就是一个白色透亮的小丘疹，随着病情的发展，丘疹会慢慢变大，且中央出现凹陷，并且有蜡样的光泽。当被挑破后，会出现白色的乳酪样物质。”雷鸣博士介绍，这些丘疹常出现在面部、颈部、前胸、后背等，数量可以达几个到几十个不等。传染性软疣一般不发热，如果孩子身上已经有疣体存在，自己抓破或搓澡弄破疣体，会传染到身体其他部位。
儿童传染性软疣的治疗主要有以下几种方法：刮疣治疗，可以使用刮匙将这些疣体直接刮除，然后进行碘伏消毒，或者是外涂红霉素软膏，防止后续的感染。可以采用金属镊子将这些疣体直接拔出，而且拔出以后需要注意消毒。可使用液氮冷冻的方法进行治疗，将这些疣体直接冷冻坏死，然后使这些疣体逐渐脱落。
2 水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，多发生于1至14岁儿童，常发于冬春季。水痘的出疹为皮疹，多见于头部和躯干，头发间也可找到，搔痒。皮疹最初为红色椭圆形小斑丘疹，约6～8小时内变成表浅的水疱疹，疱壁薄，很易破裂，3～4天后疱疹开始结痂，然后痂干而逐渐脱落。水痘传染性强，主要通过空气飞沫、直接接触传播，也可通过污染的用具传播。
水痘的治疗一般可选择抗疱疹病毒类药物，包括口服和外用的，但是一定要根据医生处方用药。瘙痒重者予炉甘石洗剂外涂。
接种疫苗是预防水痘最有效的措施。当出现水痘病例时，应及时隔离患者，避免传染给其他人，及时对患者衣物用品进行消毒晾晒。注意室内开窗通风，饮食以清淡为主，保证充足水分摄入，避免用手抓挠痘疹。
3 带状疱疹
上周，46岁的秦女士感到右腰有些疼痛，以为是干活时扭到了，便去理疗店进行按摩，3天后症状非但没缓解，腰部还出现簇集的小“水泡”。到医院皮肤科检查，才知道是带状疱疹惹的祸。
寒冬，不少病毒都十分活跃，也是带状疱疹的好发季节。带状疱疹俗称“蛇缠腰”，高发于50岁及以上中老年人，多是因被传染或体内携带水痘-带状疱疹病毒引起，它可通过直接接触皮损或通过呼吸道传播。
“带状疱疹的水泡多沿着一侧神经呈带状分布，发前常有发热、倦怠、患部皮肤烧灼感或神经痛等，常在发病后1～3天患部出现不规则红斑，继而出现多数成群簇集丘疱疹，迅速变成粟粒至绿豆大小水疱，澄清透明，数日后水疱由澄清转浑浊，最后干燥结痂，痂脱而愈。”雷鸣博士介绍。
中老年人一旦发生带状疱疹，要及时到院就诊治疗，如不及时治疗，强烈痛感可能诱发严重并发症，治疗的原则是抗病毒、营养神经、止痛和预防后遗神经痛。带状疱疹具有传染性，主要是庖液传染，也可通过呼吸道传染。因此，患者毛巾、衣服不能和他人共用，家中应勤通风。
4 大疱性类天疱疮
类天疱疮是自身免疫性疾病，多见于老年人，以皮肤上出现红斑、水疱或大疱，水疱疱壁厚不易破为主要特征，多见于60岁以上的老年人，好发于胸腹部和四肢近端主手足部。类天疱死亡率高，死亡原因多为长期患病引起的机体消耗性衰竭和长期使用糖皮质激素引起的并发症和多脏器功能衰竭。治疗目的在于控制新皮损的发生和严重瘙痒，糖皮质激素是首选药物。
5 单纯疱疹
不少人有过嘴角长水泡的经历：熬夜、劳累、感冒发烧后没多久，嘴唇上起了一簇簇密密麻麻的“水泡”，慢慢地破了、流脓、结痂，还伴有烧灼和疼痛感。嘴唇上长泡，老百姓常说是“上火”，实际上这常是由单纯疱疹病毒感染引起的。
单纯疱疹是指在皮肤黏膜交接位置潜伏着的疱疹病毒，一旦抵抗力下降就开始发作，口唇、鼻周、眼周等皮肤黏膜交界处都是皮损的好发部位。单纯疱疹病毒可以通过直接或间接的接触来感染，但该病愈合后，病毒很可能仍悄悄潜伏在体内，当疲劳、睡眠不足、紧张焦虑、感冒发烧等人体抵抗力下降时，潜伏的病毒就会伺机而动，诱发疱疹再次发作。
单纯疱疹症状轻时可自愈，如需用药则以抗病毒药为主，但需要在医师的指导下治疗。“最近气温下降，人体免疫力降低，易感染疱疹病毒，提升自身免疫力是预防的关键。还应多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，不吃辛辣食物、少喝酒、多喝水;少熬夜，保持正常作息。”雷鸣博士提醒。
6 天疱疮
天疱疮是自身免疫性慢性大疱性皮肤病，特点是皮肤及黏膜出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面，好发于中年人，男性多于女性。天疱疮分为多种类型，其中寻常性天疱疮是最常见和严重的类型，多发于口腔、胸背、头部，严重可泛发全身，在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，易破溃，渗液多，可结痂，继发感染则伴有臭味。
对于天疱疮，治疗目的是控制皮损的发生，防止继发感染，要加强营养，对大疱、水疱较多者适量补充白蛋白，预防低蛋白血症。 记者 刘威 |
