新冠病毒感染之后，人体除了出现相关呼吸系统不适外，有部分阳康患者会出现一些神经系统的症状，如较多人提及的“脑雾”，然而还有一种在中老年人群高发且致命的疾病，也需要提高警惕——它就是脑卒中，也就是老百姓常说的“脑梗塞”。初春时节本就是脑卒中的高发期，高危人群如果饮食和休息不规律，再遇上寒暖天气交替变温，都可能会导致脑卒中。
那么，为何有些高危人群感染新冠后出现了脑梗?乍暖还寒的初春时节，高危人群又该注意哪些细节，提防脑卒中的侵袭?
1 发烧后老人自行停药导致中风
感染新冠病毒后，70岁的丁阿姨出现高热、乏力等症状。因为服用了退热药，担心药物间有影响，丁阿姨就停服了之前一直在吃的脑中风预防药物。6天后，丁阿姨体温恢复正常，儿女们悬着的心这才放下来。但很快，女儿感觉老人有点不正常：左胳膊无力，不能抬起来，说话也有些含含糊糊的。
“一侧肢体无力麻木，言语困难”，猛地联想到家中亲戚中风时的一些相似症状，丁阿姨的女儿顿时紧张起来，赶紧把老人送往医院。经过检查，丁阿姨被确诊为脑梗，幸好治疗及时，没有留下明显的脑梗后遗症。
接诊医生分析，丁阿姨这次发生脑梗死的诱因可能是擅自停药，再就是高烧后可能没有及时补充水分，造成血液浓缩，导致血栓形成，还有可能是病毒导致脑血管内皮细胞损伤后诱发脑血栓形成。心脑血管疾病患者在感染新冠病毒后，也要照常服用治疗基础疾病的药物，如心脏病药物、降压药等，不可擅自停药。如果出现发烧，应根据身体情况，小口饮水，多次少量，不要等到口渴了才大量灌水。
2 有些高危人群阳后脑梗了
“最近一段时间，我们确实接诊了一些感染新冠后，出现脑梗塞前来就医的患者。”自治区人民医院神经内科主任医师许东博士分析说，新冠病毒感染以后会有神经系统的并发症，有些人也会发生脑梗塞。
“研究表明新冠病毒感染后会导致血液高凝状态和内皮细胞损伤，促进血栓形成;新冠病毒感染后机体炎症因子和细胞因子活性增强，作用于血管壁和脂质斑块，影响脑血管粥样硬化斑块的稳定性，进而增加脑梗死的风险;另外，感染期间因胃口差、发热、大汗等造成身体水摄入不足，导致血液浓缩、黏稠，都是导致脑梗发病风险增加的原因。加之很多老人原来就伴有高血压、高脂血症、血管狭窄等，如果基础疾病没控制好，多危险因素叠加，就如同雪上加霜。”
3 初春温差大，更要预防脑卒中
许东博士同时提醒，“三高”人群、肥胖人群等高危人群，在“阳康”后，仍要注意预防脑卒中。尤其最近正值初春时节，气温寒冷多变，导致血管收缩，血压升高，血流缓慢，血液黏度增高，心脑负荷加重，动脉粥样斑块易于破裂，冠状动脉容易痉挛，更易诱发心脑血管疾病。“每年的三四月份，往往会有冷空气的突然降临，这种气温的不恒定对心血管病患者来说是个严峻的考验。”
初春预防脑卒中，建议做好以下几点：稳定血压，遵医嘱规范用药，勿随意换药、停药;避免精神紧张、情绪激动;遇到突然降温时，注意防寒保暖，户外活动不宜过早;注意劳逸结合，适当锻炼，保证足够睡眠：晨起不要急于下床，要缓缓起身;多饮水，有助于使血液稀释，避免血栓形成。
4 脑卒中是突然发生的吗?
脑卒中常突然起病，但并不意味着毫无预兆，有些脑卒中发生前会有短暂脑缺血发作，发生于完全性脑卒中之前的数小时、数天、数周，一般会有如下表现：突然发生的单眼或双眼视物模糊或视力下降，面部或单侧或双侧肢体的麻木、无力，语言表达或言语理解困难，眩晕，失去平衡或不能解释的摔倒，吞咽困难，头痛，上述症状发作持续数分钟。
“其实，很多脑卒中之前也会有轻型卒中，这是因为输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致。轻型卒中常在爆发性中风前的几个小时或几天内发生，发作迅速，持续时间短，很容易被忽略。很多卒中患者在发病前，都曾经莫名其妙摔过跟头，或者出现半边身子发麻、头晕等症状，因为这些症状很快就没有了，往往会被误认为是不小心摔的，或者认为是累着了，易被患者忽视。”许东博士提醒，因此，我们更应重视轻型卒中的发生，防止发展为完全性脑卒中。
5 提防复发很重要
另外，遭遇了脑梗后，有一部分病人可能反复发作，每复发一次，脑细胞受损加重一次，神经系统的功能损害也加重一次，采取有效的措施预防复发是非常重要的。
对此，许东博士建议，首先应按照医嘱，长期坚持服用药物：最常用的药物如抗血小板药、降血脂稳定血管斑块药物等。其次，定期复查，判断病情，调整治疗方案。日常生活中，还要注意戒烟戒酒，调情志，避免劳累等，以最大限度减少脑中风复发风险。“临床上发现，有些患者第一次中风后经过漫长的治疗基本好了，前期也老老实实按照医嘱吃药，经过两三年之后，觉得自己没事了，开始我行我素，抽烟、喝酒、熬夜、过度劳累，加剧血管堵塞风险，结果再次中风了，这次病情往往比第一次发病更严重。” 记者 刘威 |
