肌筋膜是在人体的皮下深处的一种白色纤维组织，通常情况下包裹着肌肉，肌腱或者其他的身体器官组织，可以说筋膜在我们身体内是无处不在。但你知道吗，有时候身体内的筋膜也会发炎，导致莫名的疼痛。肌筋膜相关性疼痛是日常生活中经常遇到的一类疼痛，不良生活习惯、长期固定姿势以及不当运动等都可导致肌筋膜发炎，其中足底筋膜发炎是临床上比较常见的。有些人一下地脚底板像针扎一样，得走一段时间才能慢慢缓解，这种情况最常见的原因是足底筋膜炎“捣乱”。
案例
60后阿姨每天暴走2万步损伤足底筋膜
60岁的许阿姨，近段时间喜欢上了健步走，几乎每天都会走2万步。但突然有一天，她早起下地走路时，脚后跟就像触电似的有刺痛感，走几步路后，症状又逐渐缓解。不过，只要走路时间一长或者久坐起身，脚后跟疼又会发作。这是咋了?聊天中，许阿姨的一位老伙伴说，老人脚后跟疼是长了骨刺，多运动能把骨刺磨下去。于是，许阿姨加大了每天的运动量，结果脚后跟疼痛反而越来越重。最近，许阿姨到骨科就诊后才知道，导致自己足跟痛的“祸首”不是骨刺，而是足底筋膜炎。医生说，适当运动是件好事，但过度运动会损伤足底筋膜，诱发足底筋膜炎。
银川市中医医院骨科沈阳医生介绍，骨科门诊经常会碰到像许阿姨这样的足底筋膜炎患者，多为体重肥胖、近期活动量突然增加者，或者是中老年人。
1 主要症状 按压疼和迈第一步痛
那么，足底筋膜到底在哪?它为啥会发炎?
沈阳医生继续介绍，在我们的脚底，有一部分可以贯穿整个脚部的软组织，形状像面扇子，从脚跟一直延伸到脚趾处，这片组织就是足底筋膜。对于人类来说，这片组织就像是一个减震器，能够为长足弓提供足够的支持。人在走路或者跑步的时候，足弓会反复变换高度，脚踩地的时候足弓会变平，脚抬起的时候足弓会复原。但是需要注意的是，足底筋膜并不属于肌肉，因此缺乏足够的弹性，如果运动太多，导致筋膜反复被拉扯，筋膜很容易出现劳损或慢性炎症，进而引发足底筋膜炎。
“足底筋膜炎是临床的常见病、多发病，是导致足跟痛的主要原因。按压疼痛和晨起下床脚后跟痛是足底筋膜炎最常见的症状。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。”沈阳医生解释，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，持续存在，疼痛性质往往为刺痛，且疼痛部位固定。
另外，还可以通过“卷扬机试验”来进行自我测试：采用坐位，握住大脚趾，将大脚趾用力背伸，如果诱发疼痛，则表明可能是足底筋膜炎。
2 哪些人的足底筋膜易发炎?
“除了韧带因年龄增长退化所致外，还有很多原因都可能导致足底筋膜炎的发生。”对此，沈阳医生进行了分析。
肥胖：超重或肥胖人群由于体重较大，使得足底承受了比较大的压力，自然足底筋膜容易受到过大的体重的牵拉，而导致劳损。
久站：长时间站立或行走的人，也是足底筋膜炎的高危人群。过度跑步：足底筋膜炎往往发生在近期突然增加运动量、提高跑步强度的跑者身上。
扁平足：扁平足患者在行走时，由于失去了足弓的缓冲减震作用，导致容易感到酸痛、疲劳等症状。所以扁平足患者的行走距离会比正常人要短一些。由于扁平足患者在行走或者站立时，脚后跟内侧总是受到磨损，容易感到疼痛，再加上局部血液循环不通畅，就可能会引发足底筋膜炎等疾病。
3 不及时治疗可能让你寸步难行
足底筋膜炎的症状通常是逐渐加剧的，如未及时妥善处理，病痛将会一直持续下去，足底筋膜也将因而逐渐影响其它关节，产生其它病痛。因此，不可小看足底筋膜炎，不妥善治疗，真会让你寸步难行。
对于早期的足底筋膜炎，可以通过适当的制动休息、泡脚以及更换厚底、柔软舒适的鞋履而缓解临床症状。
“如经上述治疗方案仍不能缓解者，建议前往骨科门诊系统诊治。首先可以拍摄一张足部的X线片，以进一步明确诊断，排除骨折等其它原因所导致的疼痛。足底筋膜炎的发生是因为过度的行走或负重导致筋膜被反复牵拉，以致足底筋膜出现劳损或慢性无菌性炎症，所以治疗的目的是改善或消除局部无菌性炎症。一般治疗可口服活血化瘀类、非甾体抗炎类药物，并配合中药熏洗、针灸等治疗以缓解疼痛;但对于部分症状严重患者上述治疗收效甚微的，可考虑行小针刀治疗。通过小针刀治疗可松解局部瘢痕粘连，消除无菌性炎症，从而改善临床症状。”沈阳医生介绍。
小贴士
日常训练可舒展脚筋
针对足底筋膜炎，也可以通过日常的拉伸和增加相应的肌肉锻炼，进行调整与缓解。训练方法：伸展时，坐在地面或椅子上，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵开感到舒服，维持该姿势约15～30秒钟，然后放松。重复该动作5次为一组，每天进行3组训练。
还可以坐下用脚轻踩球状物件，用脚底轻轻滚动，按摩刺激足弓，以达到舒展脚筋的作用。 记者 刘威
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