“医生，我的中药饭前喝还是饭后喝？服药期间有哪些忌口的？中药汤剂太苦了，喝不下，可以加点蜂蜜吗?”很多患者开完中药后都会问到类似的问题。对此，银川市中医医院药剂科主管中药师张静表示，中药的服用方法在服药时间、服药次数等方面都很有讲究，正确服用能够促进药物吸收，提升疗效;错误的服药方式可能使中药效果大打折扣。因此，建议患者在医生指导下服用中药，避免影响药效和疗效。
不同的中药服药时间、次数有不同
不同的中药服药时间都是一样的吗?对此，张静表示，其实，中药服药时间不能一概而论，应根据具体药方具体分析。服药方法是否恰当，对疗效亦有一定的影响。有的药物因其本身特性的要求，必须在一定的时间服用才能发挥效果。
“比如我们常见的补虚药和治疗胃肠道疾病的药物，通常建议饭前半个小时到一个小时服用，因为饭前胃腑是空虚的，有利于药物迅速进入小肠消化吸收;而消食药或者对胃肠有刺激的药物，建议饭后十五分钟到半个小时服用，因为饭后胃里存有很多食物，可减少药物对胃的刺激;泻下药一般建议在早晨空腹服用，因为空腹的时候，胃和十二指肠里面没有食物，能够使得药物迅速进入肠中充分发挥药效，所以常见的峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药都建议空腹服用;安神类的药物则建议在睡前十五分钟到半个小时服用，这也是顺应了人体生理节律而充分发挥药效的做法。”
另外，对于不同的病症，服用中药的次数可能也有不同。“比如一般急性重症患者我们强调要多次频繁地给药，频次是每隔一到两个小时服用一次;而慢性病强调的是定时服药，服药的时间建议是在上午九点和下午的四点。”
中药汤剂趁热喝更好?多数可温服
“快趁热喝!”喝中药汤剂时，大多数人都是趁热喝，怕放凉了影响药效。其实，多数中药汤剂适合温服，而有一些中药放凉了喝效果更好。那么，究竟哪些中药汤剂适合温服、哪些适合凉服呢?
对此，张静解释，不同的药剂、不同的时间，最佳服用温度有所不同。“对于一般中药汤剂，通常建议温服，药煎好后先放一会，待不冷不热的时候服用;凡是伤寒感冒的药物应该趁热喝下，以达到发汗和祛除风寒的作用;也有些中药是要冷着喝才能更好地发挥其药效，比如一些解毒药、止吐药、清热药，应在药液冷却后服用。”
吃中药需要忌口吗?
在服用中药期间需要在饮食上注意忌口，目的是在于增强药物疗效，降低副作用。一般来说，常规的忌口包括忌生冷、辛辣、油腻、浓茶。因为生冷、辛辣类食物不但刺激胃肠，还影响胃肠对药物的吸收;油腻食物不易消化和吸收，并且油腻食物以及浓茶，容易与药物混合，阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。
另外，如果服用的有参类药材，例如人参、西洋参等，还需要忌食萝卜，因为参类与萝卜同时服用会削弱参类药材补气的作用，影响疗效。
在服用中药时，最好不要喝饮料，因为饮料中的添加剂、防腐剂等成分也可能影响中药有效成分的吸收而降低药效。
女性月经期可以服用中药吗?
月经期该不该服用中药的问题困扰了很多女性朋友。张静认为，女性在月经期间处于一种比较特殊的生理状态，应该慎重服用中药，特别是那些寒凉药、活血化瘀等功效的药物，尽量少在经期服用。寒凉药包括黄连、黄芩、龙胆、苦参、防己等;活血化瘀药包括乳香、桃仁、红花、牛膝、苏木、三棱等。活血化瘀类中药，不仅有抗凝、抗血栓的作用，还能扩张血管、加速血液流动，如果经期服用此类中药，会造成月经量过多，易引发贫血。
“还有的女性会在月经期喝些补益类的中药，其实这也是不合适的。如果在经期服用阿胶等补益药，会滋腻碍胃之物，引起月经过少、月经紊乱等症，甚则化热致瘀;如服鹿茸等助火动血之品，也易致血热，而造成血热妄行，不利于经血排净，致月经过多或经期延长等症。”
当然，对于调节月经的中药，一定要在医生的指导下服用，注意服用时机和方法。
苦味药液可以加糖吗?
有些人嫌中药太苦，喝不下去，便在苦味药液中加入蜂蜜、蔗糖等来缓解苦味，但这些做法会影响药效吗?
“临床实践表明，喝中药时不应随意加糖或蜂蜜，其主要原因是：糖会抑制中药汤剂中某些退热药的药效，还会干扰人体对中药汤剂中某些微量元素和维生素的吸收;有些中药汤剂就是借助其苦味或其他异味的刺激来治疗疾病的，如果在中药汤剂中加糖，药液的苦味就会减弱或者消失，该药就会失去原有的药效;某些中药汤剂中的化学成分很复杂，若在其中加入糖，会导致药液中的蛋白质、鞣酸等成分与糖(特别是含铁、钙等元素和其他杂质较多的红糖)结合成难以被人体吸收的物质，这样不仅会影响药效，还会给人体带来损害。”张静分析，另外，糖可分解某些中药的成分，如糖可以解除极苦之药马钱子的部分药效。 记者刘威 |
