10月29日是世界银屑病日。被喻为“不死癌症”“上帝纹身”的银屑病，一直以恶魔形象给患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。秋冬干燥，许多银屑病患者的“银色枷锁”再度披上了身。记者了解到，秋冬季节是银屑病的高发季节，也是银屑病患者病情容易反复加重的季节，做好防范十分重要。
那么，为什么秋冬季银屑病容易发作?患者如何加强防范?本期就让银川市中医医院皮肤科主任、医学博士雷鸣告诉您答案。
秋冬换季，男子熬夜后银屑病加重
33岁的黄先生，两年前因工作经常熬夜，背部突然长出了不少丘疹和红斑。当时没有太在意，自行擦药几天后不见好转，皮疹反而进一步聚合成地图样斑块，并伴有大量脱屑和瘙痒。于是他到医院就诊，最终被确诊为寻常型银屑病。经过一段时间治疗，黄先生的病情得到了控制。但最近，秋冬换季，再加上这段时间工作忙时常熬夜加班，黄先生身上的皮屑又开始加重了，他昼夜难安、很是忧心。
10月24日，黄先生到银川市中医医院皮肤科复查。接诊的雷鸣主任让黄先生卷起袖子、裤腿，又随即查看了前胸、后背的皮肤状况，果然身上又开始泛发红斑丘疹鳞屑，黄先生的这个老毛病的确是加重了。
皮肤干燥、感冒都是银屑病的大敌
“秋冬季节，风干物燥，加上气温多变感冒多发，门诊上发现，一些患者的银屑病容易复发，皮损加重。”雷鸣介绍，银屑病是以皮肤红斑、丘疹、鳞屑皮损为主要表现的慢性复发性皮肤病。其特点是红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜及点状出血。银屑病病程长变化多，时轻时重，不易根治。中医称之为“白疕”，可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节型银屑病。其中超过90%的患者都是寻常型银屑病，就是皮肤上覆盖厚厚银白色鳞屑的样子。
银屑病是遗传和环境因素共同作用诱发的疾病。环境因素如上呼吸道感染、精神创伤、外伤等;慢性病使用的药物、手术、饮酒、吸烟、心理压力等都会诱发银屑病。中医认为银屑病的发生原因主要有饮食不节、七情六伤、湿热毒邪蕴结体内等多方面。
“综合古今药典，结合宁夏人的饮食生活习惯，我们将银屑病归纳为六种证型：血热证、血燥证、血瘀证、湿毒蕴阻证、寒湿阻络证以及毒热入营证。”雷鸣介绍。
头皮也会被银屑病侵袭
家住兴庆区的吴先生6年前开始出现头顶部红色皮疹，常伴瘙痒、掉屑，严重时可伴有淡黄色渗出物及破溃出血，到医院皮肤科就诊后考虑为银屑病。
其实，除了我们可见的皮肤损害症状外，银屑病还可能会累及关节甚至是头皮。“头皮银屑病主要集中在头皮部位，可见附有厚鳞屑的红斑，有时融合成片，甚至布满头皮，出现鳞屑外表污黄或灰黄色，形成比较污秽的痂。但是痂如果剥掉以后，下面依然是银白色的鳞屑。如果抠掉痂，也会有点状的出血。头皮银屑病形成的痂比较厚，它会把毛发拘束成一捆一捆的，医学上将其称为‘束状发’，这是头皮银屑病的一个典型特征。”雷鸣说，除了积极治疗外，头皮银屑病患者还要避免用指甲抓挠头皮，不要揭除鳞屑和痂皮，防止皮损面积扩大及增加感染的风险。
如何跟银屑病过招?
“首先我们要知道，银屑病是慢性长期终身疾病，不要听信能根治的说法。但是，我们能通过规范治疗达到临床治愈，不会影响正常生活。”雷鸣提醒，中医治疗银屑病时，首先要清楚病人是哪种证型，再结合体质、病况辨证用药。
银屑病的中医治疗手段还包括：中药熏蒸，根据患者具体情况，临床配伍、熬制中药进行熏蒸治疗;中药药浴，为患者制定个性化方案;药物外用封包，可选西药，也可中药临床调配，配合封包疗法，使药物浸润到每块皮损处;银针走穴，根据患者体质选取相应穴位，采用针刺法改善体质，提高正气，以御外邪;罐走砂皮，对于一些肥厚性、斑块状皮疹，可在皮损上涂抹药物，外加走罐改善局部气血，促进药物吸收。此外，还有窄谱UVB、红光、红外线等现代化诊疗方法。
秋冬加强皮肤护理
对银屑病患者来说，提前自我做好防护可以减少复发，缓解症状。雷鸣主任给出以下几点防护建议。
秋冬季气温变化大，容易造成感冒，感冒后继发的咽部链球菌感染可以加重银屑病皮疹。所以银屑病患者需注意及时增减衣物，做好保暖措施。
银屑病患者在治疗的过程中除了遵照医嘱合理用药外，在洗澡的时候控制好水温很有必要。一些患者平时洗澡的时候用温度太高的热水，可能会让皮肤组织更容易受到损伤，甚至让皮肤更容易干燥瘙痒。
秋冬季如果皮肤很干燥，那银屑病就有可能愈发严重。银屑病伴有皮肤屏障的受损，保湿剂外用可改善皮肤屏障功能，减少皮肤水分的丢失，同时对皮肤炎症有舒缓作用。建议银屑病患者秋冬季经常外用保湿剂，如凡士林等。
平时还要注意多喝水，多吃水分较多的水果，如西瓜、梨、橙子等。避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
运动可提高身体免疫力，有助于皮肤代谢，但应注意出汗后避免受风感冒。上呼吸道感染是银屑病的诱发及加重因素，运动后切忌注意保暖、避免受凉。
患者心态要稳定
另外，银屑病是一种身心疾病，大部分情况下，银屑病发生，会加重患者紧张、烦恼、忧虑等情绪。银屑病没有传染性，所以大家完全没有必要排斥这些患者。应鼓励患者进行适当的体育锻炼，积极参加社会活动，保持情绪稳定。 记者 刘威 |
