近日，银川获批成为国家第三批安宁疗护试点城市，要用两年多时间培育一批运作规范、管理先进、服务优质的安宁疗护团体和机构，基本建立起安宁疗护服务体系。
安宁疗护又称临终关怀，近些年需求增大，所获关注渐多，但政策层面支持不够、医疗机构层面服务供给不足、患者层面社会认知度低等问题仍然比较突出。国家卫健委连年推进试点，针对的正是以上问题。
在医疗机构服务供给方面，2009年9月，宁夏回族自治区人民医院与李嘉诚基金会合作成立宁养院，是区内唯一的安宁疗护医疗服务机构。此后，随着医养结合模式推广，其他一些医疗服务机构、养老机构也加入探索，或设立相关科室，但数量不多。相伴的问题还有医疗服务技术标准、操作规程等不健全，缺乏管理监督机构和相关教育培训，专业人才队伍建设缺失。加之工作强度大、社会认可度不高，导致相关服务从业人员和志愿者也少之又少，团队数量和专业性都很难满足临终关怀事业发展需求。
是以，银川入列第三批试点城市后，将在市第一人民医院、市中医医院展开试点，欲组建多学科专业人才团队。事实上，2022年6月，宁夏第四批人才小高地载体单位颁证授牌，自治区人民医院肿瘤科成为宁夏肿瘤安宁疗护人才小高地。这是一个起步，但要形成人才梯队，还要在多个方面齐头并进：在医学院校建立完善专科教学体系，设立教育培训基地，鼓励相近专业人员参与学科建设：加强继续教育培训，提升服务的专业能力;出台符合银川实际的职称评定办法、考核评优准则，将专业人员纳入各级人才培养计划，完善其职业提升渠道;重视人才引进和在岗交流，尤其是专业学术拔尖人员与高层次经营管理人才，以推动形成高质量的技术服务指导团队。
今后的工作中，银川各县(市)区也将选择二级以上医疗机构建设试点科室，并将向乡镇与社区延伸。可以看出，当前主要依托机构开展的安宁疗护服务，最终将与居家安宁疗护相结合，因为无论是回应老年人安宁疗护的需求，还是提高安宁疗护服务的可及性，生命最后一程的“摆渡”在社区或居家环境里实现，要比在医疗机构更有现实优势。
2022年发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出“支持社区和居家安宁疗护服务发展，建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制”。朝着这一目标，明确支付标准、建立相关工作机制和服务质量评价体系等也要提上日程。首先是扩充服务力量。要进一步提升临终关怀社会认知度与重视度，鼓励社会力量开办服务机构或参与此类服务项目。同时，建立完善医院—社区—居家三级联动服务体系，以及机构与机构间、机构与居家间的畅通合理转介机制。其次，完善标准流程，扩展服务对象和服务内容，建立安宁疗护监督评估和质量评价体系，确保到2025年底，基本建立起安宁疗护服务体系。 刘薇 |
