最近，20岁刚出头的女孩小刘因为不明原因的脚疼，住进了医院。
小刘酷爱运动，尤其喜欢登山。工作原因，她上班期间需要经常站立走动，再加上自己热爱运动，她的微信步数基本上每天都保持在20000步以上，是名副其实的走路达人。
最近一段时间，小刘非常苦恼，因为她的脚经常疼痛难忍，疼痛的位置就是前脚掌第二足趾下方，一旦用力踩下去，就会剧烈疼痛。其实这个位置很久之前就隐隐作痛，小刘一直没当回事，谁知痛感越来越剧烈，发作也越来越频繁，已经影响到正常的工作和生活，她才来到宁夏回族自治区人民医院西夏分院就诊。
骨科副主任医师宋强接诊后，结合查体和影像学检查结果，发现她的跖骨出现骨破坏、骨吸收，诊断为Freiberg病，又称为跖骨头骨软骨病、跖骨头缺血性坏死症等。
宋强解释说，这是一种好发于年轻女性的疾病，尤其是11~18岁的青少年女孩，发病人群的男女比例大约是1：5。其症状为第2跖骨或第3跖骨处又肿又疼，其中第2跖骨约占68%、第3跖骨约占27%。 这是因为第2跖骨在所有的跖骨中长度最长，而且这根骨头的柔韧度和活动度相对比较差，活动过程中最容易受到损伤，逐渐被磨损，最终引起跖骨关节炎、跖骨头坏死。当然，也有一部分患者发病的原因与局部的血运障碍有关系，还有部分患者是因为拇外翻畸形导致第2跖骨分担了过大压力，导致受损。
“现在这种病越来越常见了，尤其是年轻的女孩子。”宋强说。从临床接诊情况看，患者大多是久站族和运动量比较大的人群，比如教师、护士、销售人员、长跑运动员、体操运动员、长期练习舞蹈的人，以及横足弓过低或塌陷还喜欢长期穿高跟鞋的人群。
很多患者从初中就开始有痛感，但因为不重视，没有及时就医，导致病情持续发展，越来越重，患者小刘就属于这种情况，宋强为她实施了手术。他说，治疗上，早期发现如果症状比较轻，主要是通过减压来缓解，尽量减少第2跖骨的负重，合并有拇外翻的患者，要尽快纠正拇外翻畸形，在跖骨底下放一些耐磨、可以缓冲压力的鞋垫。如果已经发展到晚期，症状比较严重了，就需要做跖骨头颈部的截骨和病灶切除，或者做跖骨关节的置换手术。
他提醒，如果出现了前足固定位置的疼痛，一定要重视，及时到医院就诊。已经确诊的患者，要遵医嘱，及时治疗，术后要减少前足负重，改变危险因素，建议终止久站、过量运动的行为。日常生活中也要注意足部健康，避免过度运动损伤关节。
记者 沈亚婷 |
