1月18日，记者从自治区医保局获悉，今年1月以来，医保部门陆续收到部分参保人关于个人账户余额变动的咨询，针对此类问题，自治区医保局会同项目承建单位成立专项工作组，排查相关问题并给予妥善解决。
“为什么医保卡个人账户余额为零?”“为什么医保卡个人账户余额突然增多又突然减少?”
专项工作组工作人员对此表示，2021年12月5日，宁夏正式上线国家医疗保障信息平台，全面恢复定点医药机构结算、参保缴费、待遇享受等业务。依据医保个人账户年度计息要求，2021年12月31日22时至2022年1月1日7时，医保部门进行医保个人账户余额结转，由于历史数据分析不到位，工作未做细致，导致部分参保人账户余额未扣减2020年度支出，个人账户余额非正常增多。2022年1月3日发现问题后，医保部门及时对个人账户余额进行修正，扣减了2020年度的支出，造成近期部分参保人反映个人账户余额突然增多又突然减少。同时，部分参保人在1月1日至3日期间进行了消费，且消费金额大于实际余额的，扣减2020年度支出后，其个人账户余额会显示为零或者负值。
为杜绝后续出现此类问题，目前医保部门对全区所有参保人个人账户余额结转过程进行了多次校验，账目信息均已正常，不存在少划、多划的问题。
“为什么部分参保人个人账户去年11月、12月未到账?”
按照相关业务要求，个人账户划拨须由参保单位进行网上申报核定、税务缴费到账、经办机构审定。各经办机构于1月5日开始，对部分退休人员和在职人员进行个人账户划拨验证，发现部分参保单位存在职工缴费基数不准确、缴费基数缺失等问题，为确保划拨的准确性，目前正在对相关数据进行复核验证，所以2021年11月、12月的部分人员个人账户未划拨。
记者了解到，为保障全区参保人个人账户准确划拨，自治区医保局已组织各级经办机构对辖区划拨算法、缴费基数进行验证，将于1月20日开始进行在职及退休人员的2021年11月、12月个人账户划拨。此外，参保单位于2021年11月、12月缴费成功，虽未到账，但不影响参保人待遇享受。
相关链接
如何验证个人账户余额是否正确?
参保人可于1月25日起登录“我的宁夏”App，点击“更多”，进入医保年度结余查询页面，查询年初余额、年度收入、年度支出、年度余额等信息。
验证个人账户已划拨金额是否正确，参保人可登录“我的宁夏”App，点击“更多”，进入医保账户查询页面进行查询个人账户详细信息。第一步，查询系统上线前每月的划拨金额(去年9月份、10月份、11月份)。第二步，查询系统上线后的划拨金额(去年11月份、12月份)，比对是否有较大差异。(记者 裴艳) |
