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维护消费者权益,我们一直在路上
时间:2019-04-04  来源:宁夏人保财险
  【王永良见义勇为获赔90万理赔款】
  2018年7月22日,西夏区镇北堡镇突降暴雨,引发多年一遇的洪水灾情,西夏区公安分局镇北堡派出所教导员郑建卫带领辅警王永良立即赶往事发现场,在激烈的抢险救灾过程中,王永良同志不幸遇难。人保财险宁夏分公司在获悉其的英雄事迹后与自治区及当地政法委取得联系,密切关注事件的进展情况,在王永良同志被认定为见义勇为先进个人的同时启动了“宁夏回族自治区见义勇为人员人身意外伤害保险快速理赔绿色通道”,于2018年12月17日及2019年1月18日将我司见义勇为意外险共计90万理赔款支付给其家属。
  作为中管金融企业,中国人保财险始终秉持“人民保险,服务人民”的历史传承,践行“做人民满意的保险公司”的共同愿景,积极参与自治区见义勇为事业,独家承保宁夏回族自治区见义勇为人员人身意外伤害保险统保项目。根据协议,凡是在宁夏行政区域内的公民或外来务工经商旅游人员在宁夏境内,或是宁夏籍公民在区外由于见义勇为出现伤亡,并经县(市、区)及以上人民政府确认为见义勇为的个人,其身故或残疾、医疗费用的保额分别可达到90万元和20万元,若因见义勇为行为而住院,还可享受每天100元的住院津贴。为全区见义勇为英雄提供保险服务的两年多来,已发放保险金接近300万元,宁夏见义勇为保险经验也获得了中华见义勇为基金会的发文推广。
  【天降暴雨枸杞农户获赔2663万元】
  2018年,宁夏川区降雨量比往年偏多,2018年7月1日,28日,8月7日的暴雨造成中卫、中宁、红寺堡等地处于盛果期的枸杞遭受暴雨袭击,暴雨造成枸杞烂果,裂果,无商品价值或商品价值降低,农户损失严重。接到农户报案后,人保财险宁夏分公司第一时间启动紧急预案,抽调查勘人员,聘请专业技术人员,赶赴田间地头,对现场进行迅速查勘。在赔付时特事特办,贯彻主动、迅速、合理的理赔原则。2018年人保财险宁夏分公司共计向农户支付枸杞赔款2663万元。
  其实,对于消费者来说,消费是贯穿365天的,而口口相传的优质服务也是从每天做好每一件小事开始的,保险服务我们永远在路上!

  在消费者权益日即将到来之际,小编给大家分享几笔人保财险宁夏分公司协助消费者依法合理维权的案例:
  案例一
  2016年08月31日,被保险人王某驾驶被保险车辆在贺兰县金贵镇银河村12队,行驶中撞一行人,本车右侧反光镜受损,三者伤一人无其他损失,经交警部门认定王某负事故全责。2016年9月28日,被保险人王某和第三方伤者的儿子到我司协商处理此事,我司调解人员对调解的原则进行了细致的讲解,双方表示同意调解方案,对调解金额也无异议,并在调解协议上签字确认。调解过程符合公司相关规定,调解协议真实有效,我司按照调解协议进行赔付。
  2018年3月15日,被保险人王某致电95518投诉,称其与三者共同支付医疗费13000元,但我司告知医疗费依据提供票据核定金额为10300元,客户对核定金额有异议。
  我司多次与被保险人联系,并主动上门耐心解释和协商,客户坚持自己提供了13000元费用票据,是我司人员将票据弄丢,并不是10300元。本着为客户全心全意服务的角度考虑,决定前往医院调阅事故发生时伤者在医院治疗的费用清单。因伤者年龄大出行不便,我司专门派人前往伤者居所接送伤者,与被保险人一同前往医院调取费用清单。后依据调阅的清单与被险人再次核定医疗费金额确定为10300元,并依据清单进行理赔,被保险人表示接受。前期因客户自己理解有误认为我司赔付金额不正确导致投诉,并且投诉情绪非常激动。我司工作人员主动上门不厌其烦的解释,给客户提供更便利更贴心的服务,全程接送伤员陪同客户前往医院调取两年前的医院治疗明细,通过耐心周到专业的服务,客户最终对我们的工作表示认可 。

  案例二
  2018年8月19日蒋先生驾驶宁A*****在贺兰县天鹅湖小镇路段行驶中追尾一宁AM****众泰车,双方车损,无人伤。交警认定宁AM****车主全责,蒋先生宁A*****为无责,因宁AM****车主只保交强险拒不配合蒋先生定损处理,还将自己交强险项下赔款给领走,导致宁A*****车主蒋先生非常不满,到我司柜台要求我司给个说法,我司柜台资料收集人员接到该案件,对该案件进行梳理,积极引导客户做代位追偿,并给客户耐心讲解代位追偿理赔相关事宜,根据保险条款赔偿处理第十八条我司对宁A*****损失进行了赔偿,车主蒋先生也积极配合我司做了权益转让,保证了客户维修赔款全额赔偿,后期由我司在赔偿金额内代位行使被保险人对第三方请求赔偿权利。在电话回访中,客户蒋先生对我司理赔工作感到非常满意,对我司理赔工作也做出了肯定,理赔服务我们永远在路上!

  案例三
  2018年5月30日,冯某驾驶揽胜越野车在甘肃庆阳市环县环山路段,与一陕牌照的主挂车相撞,造成本车损失,驾驶员冯某当场死亡的重大交通事故。事故发生后人保庆阳公司及时赶到现场协助双方当事人处理交通事故。经交警认定驾驶员冯某承担主要责任,对方陕牌照司机承担次要责任。

  事故发生后庆阳人保和宁夏人保积极协助客户处理理赔事宜,因揽胜车已报废需要推定全损处理,客户申请先预付车上人员的保险赔款,因此我司按照保险条款预付了车上司机险的限额10万元。在标的车辆定损的过程中被保险人又申请我司代位处理,全额赔付其车辆损失。根据保险条款的规定,保险车辆的损失应该由陕牌照车的交强险先行赔付,剩余部分按照两车的责任比例进行赔付,即此事故我司应赔付标的车减去交强险后的70%,剩余的30%及交强险的2000元应由对方保险公司或者对方责任方进行赔付。客户申请代位全额赔付后,我司积极和责任方及对方保险公司进行沟通,了解到对方车司机实习期驾驶主挂车,按照保险条款的约定属于商业险拒赔范畴,对方保险公司不负责赔偿,又多次与对方司机沟通,对方司机称没有钱拒绝赔付。此案件责任明确,定损方式和定损金额双方都认可,但经核实对方怠于赔付。为了维护被保险人的合法权益,根据保险条款的规定我司受理了被保险人的代位申请,给标的车全额赔付764320元,并取得了向对方追偿的权利。

  通过此案件的处理,人保财险宁夏分公司提醒保险消费者在发生交通事故后,一方面要积极给保险公司和交警进行电话报案,让保险公司及交警能第一现场处理掌握现场情况及相关证据;另外一方面要积极和交警及责任方沟通,确定对方是否有保险、是否存在拒赔情形为后期能顺利得到赔偿做准备;三、要第一时间收集责任方的驾驶证、行车证及身份证、保单信息等基本信息为后期的代位赔付做准备。
编辑:祁雪 责任编辑:李娟
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