近日，家住金凤区的吴阿姨在社区卫生服务中心预约了带状疱疹疫苗。“因为身边有不少亲友都得过，身上很疼，有的疼到晚上都睡不着觉。听说有带状疱疹疫苗了，我赶紧来预约。”
很多人都以为带状疱疹只是一种皮肤病，治好就没事了。可没想到，很多患者没有及时治疗，皮肤损伤痊愈后竟然留下神经痛的后遗症。“我得了带状疱疹后神经痛发作时，呼吸一次就会痛一次，衣服与皮肤的轻微摩擦都能带来疼痛，整夜整夜失眠。”60岁的市民李先生说，没得过带状疱疹的人，很难理解这种疼痛。
A 50岁以上人群高发
带状疱疹俗称“蛇缠腰”，高发于50岁及以上中老年人。春天万物复苏，潜伏在人体内的病毒也开始蠢蠢欲动，也是带状疱疹的好发季节。
“带状疱疹是由‘水痘-带状疱疹病毒’引起，主要通过呼吸道传播。通常第一次接触这个病毒会表现为水痘或者无症状的潜伏感染，随后病毒会在我们的神经节中潜伏下来。等到抵抗力下降时，比如创伤、过度劳累、病后虚弱、精神紧张焦虑等，潜伏的病毒被激活，沿着末梢神经走行，引起局部皮肤的红斑、水疱以及神经痛。”自治区人民医院皮肤科主任医师郭静介绍。
带状疱疹的皮疹可发生于身体的任何部位，但最好发的部位是肋间神经、三叉神经和骶髂神经支配的皮肤，在发疹前有乏力、食欲不振等全身症状。患处的皮肤可能有灼热或疼痛等不适，常先出现红斑，很快出现丘疹、水疱等，皮疹沿某一神经节段排列，因此多发生在身体的一侧。“神经痛是典型症状，可以在发病前或伴随皮疹出现。通常老年患者病情较重，一般病程会持续2~3周或者更长。皮损可以仅是红斑丘疹而没有水疱，也可以出现大疱、出血等类型。”
B 有些早期不易识别
“最初，只是腰部莫名出现束带样灼痛。以为是扭到了，忍了好几天后，疼痛区域皮肤逐渐开始出米粒样小疹子，很快转成连片的水疱。我赶紧去看病，才知道这是带状疱疹。”67岁的郭大爷说。
“带状疱疹的治疗特别强调一个早字，但临床上发现，许多患者并没有早期识别，及早治疗。因为在带状疱疹早期，部分患者的皮肤上没有出现丘疹、水疱，而只有疼痛，因此极易误诊。”郭主任解释说，比如，疼痛出现在腰部，患者常以为是腰痛跑去看骨科。即便皮肤上出现了疱疹，有的患者又以为是皮肤过敏而自行涂抹药膏了事。
C 后遗神经痛：灼痛、刺痛、跳痛
通常，带状疱疹皮损清除后，疼痛仍持续大于3个月的，就称为带状疱疹后遗神经痛。关于带状疱疹后遗神经痛，有些老年患者常用“灼烧、电击、针刺、刀割”等词来形容这种痛的感觉。有的患者不敢穿衣服、睡觉皮肤不敢碰被子，严重者还影响睡眠，使人情绪低落，甚至出现心理障碍等。
郭主任提醒，中老年人一旦发生带状疱疹，要及时到院就诊治疗，因为这一人群中很多人有糖尿病、高血压等基础病，如不及时治疗，强烈痛感可能诱发严重并发症。治疗的原则是抗病毒、营养神经、止痛和预防后遗神经痛。“大部分带状疱疹患者一旦治愈，可以终身不复发，但部分抵抗力低下或者未经正规治疗的患者，可能再次发病。”
特别提醒
加强预防是关键
急性带状疱疹早期，因水疱液具传染性，所以应尽量不要弄破水疱，患者的衣服最好和家人分开，避免传染家人，可用开水烫洗毛巾和衣服。在饮食方面，宜清淡，多饮水，少吃辛辣刺激性食物。
预防带状疱疹，提高免疫力是关键，最重要的是不要过度疲劳，不要熬夜，增强体质，多到空气清新的户外活动。
对50岁及以上中老年人，尤其是抵抗力较弱的慢性病患者而言，及时接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹发病的有效措施。
小贴士
注意事项
带状疱疹疫苗接种与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。
患有急性严重发热疾病时应推迟接种。
正处于带状疱疹急性发作期时不可接种。
接种带状疱疹疫苗后请多喝温开水，清淡饮食，避免剧烈运动。 记者 刘威 |
