入夏后，35岁的赵先生经常游泳。前两天，游泳回来后感觉两耳有些疼，听人说话也没以前清楚了，到医院一查，被诊断为真菌性外耳道炎。通俗来讲，也就是赵先生的耳朵里面“长霉菌发霉”了。原来，由于赵先生耳朵里的耳耵聍较多，游泳时耳道进水，耵聍被水一泡，便膨胀开来，堵住了外耳道，引起发炎，需要系统治疗。
潮湿+不良习惯，易造成耳道感染
真菌性外耳道炎是一种常见的耳部疾病，和脚气一样，发病机制也是真菌引起的感染。
真菌性外耳道炎，是指真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道炎性病变。多数患者是因为耳内耵聍过多，加上耳道进水、潮湿引发局部不适，经常用不洁的采耳器采耳等。
“夏天是真菌性外耳道炎的高发季节。”对此，自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌解释说，这是因为夏天炎热，人们出汗较多，而真菌容易在温暖潮湿的环境中生长繁殖。“此外，夏天很多人喜欢游泳，耳朵不慎进水后，如果没有及时清理干净，潮湿的耳道为真菌的生长繁殖提供了便利条件;其次，夏天脚气容易复发，如果患有脚气的人搓脚后不洗手就挖耳朵，或者用不干净的器具掏耳，都可能引起真菌感染。”
正常人外耳道呈弱酸性，如果外耳道不合理用药，会改变外耳道的pH值，更有利于真菌生长。另外，长期配戴助听器、耳塞可致耵聍排出受限引起堆积，外耳道潮湿，都容易引起继发感染。
耳痒耳闷痛是主要症状
30岁的小王平时喜欢去采耳店采耳，还在网上买了掏耳工具，没事总喜欢掏一掏。但最近，他时常感觉左耳瘙痒难耐，怎么挠耳朵都不能缓解，慢慢地还伴有耳闷、耳内堵塞的感觉，甚至听不清别人说话，这下可把他吓坏了。
小王到耳鼻喉科就诊后，医生通过耳内镜检查发现，他的右侧耳道充血肿胀，耳道表面布满了密密麻麻的白色絮状物体，确诊为真菌性外耳道炎。“外耳道内1/3是无菌的，保护鼓膜、中耳腔，但用不干净的器具或手挖耳朵都会破坏这种无菌的环境，增加外耳道真菌感染的风险。”医生提醒小王说。
大多外耳道真菌病的患者会感觉耳痒、耳痛、耳闷堵感，耳道表面还可能会覆盖有白色分泌物。少数严重的患者会因真菌的大量繁殖引起疼痛，甚至眩晕或耳鸣、听力下降等，影响日常生活。
耳朵出现不适，不要乱滴药
“临床上还发现，出现外耳道炎，不少患者会自行使用抗生素药水滴耳，比如氧氟沙星滴耳液。但抗生素滴耳油主要是针对细菌感染的，使用后不但‘杀不死’真菌，还会“推波助澜”，加重病情。如感觉耳朵闷堵、胀痛、奇痒、有分泌物流出应及早就医，千万不要擅自使用滴耳液。”邓斌医生提醒。
真菌性外耳道炎在临床中非常常见，其治疗也不复杂，主要包括彻底清理外耳道堵塞物、局部用药、口服抗真菌药物治疗。另外需要注意的是，真菌性外耳道炎较顽固、易复发，要遵从医嘱规范治疗。
小贴士
保持耳道干燥卫生是关键
预防外耳道炎，最重要的是要养成良好的个人习惯，不随意用手指、掏耳勺等坚硬物体挖耳朵，以免造成外耳道皮肤损伤，引起致病菌的感染。很多人喜欢用棉签掏耳朵，不掏就会觉得痒，结果清理耳道的次数越来越频繁，力道也越来越大，但反复挖耳会使外耳道正常耵聍的保护作用减弱，外耳道的正常防御功能受到破坏。
在游泳的过程中，一旦耳朵进水，应急方法是侧头，将进水的耳朵眼朝下，单脚跳跃并左右摆头的方式排出外耳道内的存水。
“平时喜欢佩戴耳机的人，尽量不要选入耳式耳机，以免造成耳道内环境的潮热不通风，滋生病菌。另外，戴耳机的时间最长不要超过一小时，尤其不要带耳机入睡。耳机也要定期清洁，以免其附着的病菌进入外耳道。”邓斌医生建议。 记者刘威 |
