有报道称，杭州一10岁女孩的1颗牙有轻微龋齿现象，孩子的妈妈便网购了一款“牙洞修复牙膏”，不料牙膏用掉好几支后，孩子却发展成了6颗蛀牙。对此，银川市口腔医院儿童口腔科副主任医师孙婷表示，目前，还没有一种牙膏具有修复牙洞的功能，孩子龋齿应该及时到医院治疗，否则“小洞”可能变“大洞”，最终可伤及牙髓，甚至让牙齿不保。
1 用牙膏真能补牙洞?
记者在一些网购平台查找发现，多款“牙洞修复牙膏”均宣称牙膏含有“再生硅”等活性成分，使用后，牙齿表面会慢慢形成一层结晶体，把牙洞填平。通过商家宣传的这种原理来补牙洞，真的靠谱吗?
对此，孙婷认为，网上一些声称具有牙釉质再生功能的牙膏，其所含成分可能是促进牙齿的再矿化，而不是我们理解的“牙齿重生”或者“自我修复补牙”，牙齿被细菌腐蚀形成龋洞后是不能再生的，目前还没有药物能使牙齿再生，所以“牙洞修复牙膏”并没有补牙洞的功能，出现牙洞应及时到医院进行专业治疗。
2 儿童乳牙最易坏
调查显示，我国5岁儿童龋齿患病率为70.9%。龋齿一部分是饮食原因，比如进食过于频繁，爱吃甜食、喝碳酸饮料等。此外，刷牙不足2分钟是口腔问题主因之一，长期横向刷牙等不正确的刷牙方式也会损伤牙齿。
儿童在乳牙萌出后不久即可患龋病。临床上最早可见6个月的儿童上颌乳中切牙未完全萌出，就已经患龋。随着患龋率逐渐增高，儿童在3岁左右患龋率上升较快，5~8岁时乳牙患龋率达到高峰。另外，乳牙龋坏发展很快，往往在半年内，就能完成从出现龋齿到烂成大洞的过程。
此后由于乳恒牙的替换，新生恒牙的陆续萌出，乳牙患龋率下降，但是第一恒磨牙，即六龄齿容易患龋，所以12~15岁是恒牙患龋的易感时期。
3 正规治疗最重要
孙婷提醒说，孩子的牙齿有了龋洞应积极到医院治疗，而且越早治越好。龋齿的形成会经历脱钙、软化、龋洞3个阶段，不管是何种阶段，都要去正规医院口腔科让专业的医生进行治疗。
补牙就是口腔医生通过牙科手机钻头磨去已经龋坏的牙齿组织，并备出一定的洞型，然后用充填材料充填进去，以达到终止龋齿，恢复牙齿外形和功能的方法。如果自己在家随意填补牙洞，直接跳过去除腐质这一步，原有的腐质被覆盖在内部，龋齿就会进一步的发展，侵入牙髓组织引起发炎，产生自发性、阵发性疼痛，龋齿拖得越久，后面治疗起来越受罪。
4 有了龋齿怎么处理?
那么，发现孩子发生龋齿后，该如何处理?在乳牙发生龋齿时，可以通过拍牙片检查牙齿龋坏程度。按病变程度可以将龋齿分为浅龋、中龋、深龋。
“浅龋通常位于牙釉质内，一般患者没感觉，早期可采用药物或再矿化治疗，如果牙齿有龋洞形成的需要进行窝洞充填，常用充填材料有复合树脂、玻璃离子等。当龋坏进一步发展至中龋，龋坏到牙本质时，患者会对酸甜饮食敏感，饮食过冷过热时，牙齿也会产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著。这时需盖髓充填治疗，才能缓解症状。如果龋坏不及时治疗，下一步发展到牙本质深层，即深龋形成，当食物嵌入牙洞中或遇冷热水刺激时，患者会出现剧烈疼痛，去除食物残渣或刺激物，疼痛才会缓解。这时候的治疗以安抚治疗为主，如果出现牙髓穿通或自觉症状不缓解，只能进行根管治疗了。”孙婷介绍说。
5 不及时处理 龋齿“小洞”变“大洞”
今年5岁的悠悠在入幼儿园体检时被告知口腔内有4颗龋齿，家长认为乳牙出现龋齿不要紧，等换了恒牙就好了。最近一段时间，悠悠总是喊牙疼，到医院就诊，医生发现孩子的两颗龋齿已经伤到了牙神经，引起了牙髓炎，再不治疗，可能会影响日后恒牙的生长。“真应该早点带他来治疗。”悠悠妈妈为此非常后悔。
通常，龋洞浅而小时，补一次即可。否则龋洞会由小变大，由浅变深，继而侵犯牙神经，治疗难度也会加大。“等到牙齿感觉到疼痛了，一般已经发展到较严重的程度了，很多时候都需要进行牙髓治疗，那就不是一次单纯的充填治疗能解决的了。”
此外，未治疗的龋齿可继续发展，甚至合并局部感染，引发面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等。“曾有个孩子发高烧，在其他科室没查出来原因，后来到儿童口腔科检查，发现孩子发烧是龋齿造成的。”孙婷提起一个病例。
另外，有的孩子乳牙龋坏不及时治疗，咀嚼时疼痛，便会用健康一侧咀嚼，长期以往会养成偏侧咀嚼的习惯，导致大小脸。如果乳牙患龋严重已无法治疗，又将乳牙过早拔除，可能导致乳恒牙替换生理规律异常，给孩子的牙齿健康带来很大威胁。
小贴士
6个月左右开始清洁口腔
一般在宝宝6个月左右开始萌出第一颗乳牙，家长可用指套牙刷或纱布蘸水轻轻清洁宝宝的牙齿;等孩子1岁以上可以选用儿童的专用牙刷和含氟牙膏，教会孩子吃完东西要及时漱口。
6岁以下儿童可在家长帮助下使用牙线;适龄儿童可以做窝沟封闭，预防龋齿;涂氟是口腔科常用到的一种预防龋齿的有效手段。
孩子牙齿至少半年检查一次，让口腔问题早发现、早治疗。 记者 刘威 |
