你以为我是醒着的，其实我已经睡着了。大部分人的眼睛在睡觉时都会自然合拢，但也有些人并不能做到完全闭合，外人看还以为没有睡着。那么，睡觉时“半睁眼”是病吗?哪些原因可能造成睡觉“半睁眼”?这对身体有害吗?
有些人虽然睡着后眼睑留着一条小缝，但并没有什么不适，这常是生理性的，对身体并没有太大的影响。比如轻度眼睑闭合不全，眼睑皮肤过紧或者做了过宽的双眼皮手术等都可能是诱因。“但一些病理性的原因也可能导致睡觉时‘半睁眼’，就需要及时就医检查。”宁夏眼科医院眼眶和眼美容整形科主任杨伟提醒。
甲亢、面神经异常都可能导致
长时间加班、熬夜，让30岁的小月患上甲状腺功能亢进症。慢慢地，小月发现眼睛渐渐向前突了起来，还出现睡觉“半睁眼”的问题。“眼球突出是甲状腺相关性眼病的一个典型症状。一些甲亢患者，常眼球突出、眼睑肿胀退缩，轻者影响颜值，重者由于眼球明显突出，眼睛不能闭合，使结膜及角膜外露而引起结膜充血、水肿、角膜溃疡等。”杨伟主任介绍。
神经周围段损伤所引起的周围性面瘫，也可导致眼睑肌肉闭合无力，进而出现闭眼障碍。这类患者还常伴有面部表情少、口角歪斜、鼻唇沟浅等症状。“面神经炎以及发生在脑干部位的中风等均可导致周围性面瘫。”冷风刺激、病毒感染等都会导致面神经炎的发作，可以使用滴眼液、眼膏、眼罩等对闭合不全的眼睛进行保护，还要及时去神经科就诊，对症处理。随着病情的痊愈，这种情况导致的睡觉半睁眼现象可逐渐恢复。
另外，肌营养不良的患者，眼睛闭合没有力量了，患者平时使劲做动作的时候可以闭紧，但是往往睡觉的时候，一放松就出现眼睛闭合不全了。
常见于睑外翻
睑外翻也是睡觉时“半睁眼”的常见病因。所谓睑外翻，通常指的是眼睑向外翻转离开眼球，睑结膜面暴露在外，常合并眼睑闭合不全、泪溢、慢性结膜炎等眼睑疾病，不同程度的影响颜面部外观。“睑外翻，其实就像两扇门一样，其中有一扇门闭不上了，就会出现眼睑闭合不全。造成睑外翻的病因主要包括：由于眼睑外伤、眼睑溃疡或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致;由于眼睑皮肤紧张，眼轮匝肌痉挛压迫睑缘所致;随着年龄的增长，老年人肌肉的功能会逐渐弱化，辅助泪道完成作用的眼轮匝肌功能也会受到影响，很容易出现睑外翻。”杨伟主任分析。
此外，有些高度近视眼的人群，眼轴特别长，眼睛变凸，也有可能造成眼睑闭合不全，出现睡觉“半睁眼”。
眼睛睁不开、闭不严小心是上睑下垂
有些人的上眼皮总是耷拉着，像睡不醒一样，而睡觉时眼睛又总留着一条缝隙，这种情况要警惕是上眼睑下垂。
上眼皮下垂是一种常见的眼眶疾病——上眼睑下垂。因为上眼皮中有块肌肉，叫提上睑肌，功能就是提拉上眼皮的，如果这块肌肉不起作用了，就会出现上眼皮下垂。“上眼睑下垂分先天性和后天性两种原因。先天性上睑下垂有一个特点，就是患者耷拉着眼皮，眼睛睁开了也比正常小得多，想闭闭不严实，可以是单眼，也可以是双眼下垂。有些先天性上睑下垂的小朋友，晚上睡着的时候，眼睛也有一个缝儿。如果儿童上睑下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视，严重者可导致视力下降。先天性眼睑下垂只能靠手术矫正，如不及时治疗很容易造成弱视。随着孩子年龄的增长，弱视的程度逐渐加深，也越来越难治疗。对于先天性重度上睑下垂，孩子3~5岁时是手术矫正的最佳时期。”杨主任介绍。
后发的上眼睑下垂常常是由于一些疾病所引起的，主要包括重症肌无力、外伤、进行性眼外肌麻痹等。另外，颅内动脉瘤，脑干病变也可能引起上睑下垂。
睡觉半睁眼可引发眼干等
无论是生理性还是病理性原因，长期睡觉半睁眼都会在一定程度上给眼睛带来影响。闭眼睡觉有助于褪黑素分泌、消除疲劳，而睡觉半睁眼者可影响睡眠质量，建议睡觉时佩戴眼罩，或使用遮光效果好的窗帘。
另外，半睁眼睡觉时，程度严重的可能会引起很多症状。“睡觉时眼部的眼表组织结膜、角膜长时间的暴露在空气中，可能会引起干眼、流泪、眼部异物感、结膜充血水肿，严重还会引起角膜上皮损伤甚至出现角膜溃疡等。”
★特别提醒
什么情况下需要治疗?
对于眼睑闭合不上，要不要治疗?“要看程度，如果只是轻度的闭合不上，对角膜、结膜没有明显损害的，大多数不需要做手术。但如果是睑外翻引起的眼睑闭合不全，不管是老年性、瘢痕性还是机械性，常规都是需要进行手术矫正，让眼睑回归正位，上下眼睑自然闭合，从而保护眼睑及眼表的功能，另外还要兼顾颜面部的美观。”
对于甲状腺相关眼病、眶内肿瘤等引起的突眼，要积极治疗原发病。通常，当睑外翻到一定程度，都需要手术来纠正，以防止更严重的并发症的发生。 记者 刘威 |
