刚开始老觉得膝关节酸痛，天一冷点就更明显，走路僵硬，休息后好一些;接着爬楼梯疼;再发展下去，晚上睡觉也痛得难受……10月12日是世界关节炎日，记者了解到，关节炎是最常见的慢性疾病之一，其中常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。而老年人骨关节炎最常见。宁医大总院康复科主任医师张跃全表示，进入秋冬季节，医院老年膝关节疼痛的患者明显多了起来，所以日常注意膝关节的保护很重要。
秋冬季节是膝关节炎高发期
最近天气转凉，60岁的张阿姨没注意保暖受凉了，膝盖疼痛，慢慢行走也有些困难，到医院就诊时才知道得了膝关节骨关节炎。“以前就经常感觉膝盖不舒服，酸酸的，发硬，还总冒凉风，但一直没太重视。”
医生告诉张阿姨，因为膝关节周围肌肉很薄，正常的膝关节部皮肤温度比其他部位温度都略低，如果再不注意保暖，很容易冻出问题或者加重原来的症状。
“骨关节炎又称骨关节病，中老年人尤其是女性比较多见。具体发病原因还不完全清楚，但肥胖、常干重体力活、过度运动、不当的锻炼、年龄增长、遗传等都是发病的危险因素，运动损伤后没有及时处理，也易导致骨关节炎提前。”张主任打了个比方：“就像自行车零件一样，人的关节也会磨损。骨关节炎可以发生在全身多关节，有数据显示，目前我国60岁以上人群骨关节炎患病率约为50%，75岁以上人群达到80%。在我国，膝关节骨关节炎最常见。”
疼痛、肿胀、僵硬是常见症状
很多老人会感觉到膝关节痛，尤其是天气变冷的时候疼得更厉害，最常见的原因还是膝关节骨关节炎所致，其症状主要有膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等。
“比如很多患者表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵、发冷。随着病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节肿胀、变形等症状。”
另外，关节交锁也是关节病常见症状，比如行动时膝关节突然卡住了，活动受限。如果你走路或在上下楼梯时，经常感觉膝关节吃不住劲，腿发软，有时还会伴有疼痛，这便是所谓“打软腿”，往往也提示膝关节可能出问题了。
为啥天冷膝盖更容易疼?
“中老年人多血气不足，对寒冷的适应能力低下，膝关节很容易受外界低温环境的影响。寒冷会使关节内神经末梢变得敏感，更容易感知疼痛。关节炎患者往往对天气变化，尤其是阴雨和低温天气较为敏感。这是因为关节发生炎症时，关节液中会释放一种导致疼痛的物质，即炎性因子。在阴雨和低温天气下，关节液的循环变慢，炎性因子的排泄出现障碍，从而疼痛加重。”张主任解释说。
秋冬季节寒冷潮湿，已患骨关节炎的患者要注意保暖，不要让患处接触凉风，特别是在户外行走或骑行时尤其要注意膝关节保暖。
腿不利索要及时治
生活中，很多人以为，人老“腿脚不利索”很正常，不是什么大病，疼痛厉害了就吃点止痛药，未能及时发现确诊膝骨关节炎，最终导致病情越拖越严重。
“目前在临床上，骨关节炎遵循‘阶梯治疗’原则，如果病变程度较轻，减重、运动康复、口服药物、软骨保护、物理治疗、关节腔注射等可缓解;骨关节炎若发展到了晚期，疼痛明显、关节磨损严重者，保守治疗无效的，需考虑手术治疗，如人工关节置换。”张主任介绍。
养护关节做好这几件事
骨关节炎讲究“三分治，七分养”，主要是减轻关节负重和磨损，并注意保暖。
体重与关节承受的压力密切相关，特别是膝关节。体重超标，会使关节负重增大，加剧关节软骨磨损。肥胖人群要积极减重，把体重控制在正常范围内。
有些运动会增加膝关节的负重，比如爬楼梯、爬山、走路过量、跑步等，有关节疼痛的人，应避免这些运动，应以步频和步伐小的运动方式为好。要少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板。喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。
保养膝关节还要适当补充钙剂。人体钙含量不足时，容易造成骨质疏松，并对骨关节炎的发生、发展有推波助澜的作用。
★释疑
膝关节不好的人要少运动?
很多膝关节不好的人，因为怕膝盖疼痛，于是不敢活动。但是，他们的关节越来越僵，疼痛却并没有减轻，反而更严重了。这是为什么?
“权威研究均发现，膝骨关节炎患者，运用个体化适度的锻炼，不仅不会加重关节疼痛，反而能缓解关节疼痛不适症状，甚至明显改善膝关节的功能。”张主任指出，膝关节不好的人，如果久坐不动或总是躺着，反而会导致肌肉力量减小甚至萎缩等问题。因此，膝关节有问题的人可以在医生的指导下，根据自身情况，选择合适的运动项目，如游泳、散步和空中蹬脚踏车等。 记者 刘威 |
