“立冬”节气过后，冬天拉开序幕。寒风一吹，不仅冻得人瑟瑟发抖，血压也会跟着坐起“过山车”。银川市中医医院内分泌科副主任医师宋丽介绍，近年来，我国高血压的发病率快速增加，也与糖尿病、血脂紊乱、肥胖的发病率大幅上升有关。“临床中发现，单纯高血压仅占10%左右，绝大多数高血压患者合并有不同形式的代谢紊乱。冬天，随着气温降低，人们进食往往较其他季节增加，运动相对减少，代谢疾病人群尤其要注意监测血压，提防代谢性高血压的发生。”
为啥冬天血压易失控?
有的高血压患者会发现，原来比较平稳的血压，到了冬天就开始“不听话”了。随着气温的变化而上下波动，甚至是飙升。这是为何?
对此，宋丽解释说，由于冬季气温低，为了维持体内恒定的温度，人体脂肪合成代谢的速度要比其他季节快2~4倍，而分解代谢的速度则要低于平时的10%;进食量也较以往增多，加之冬季人们深居简出，活动量减少，以上因素均会导致体重上升，人体代谢负担增加，继而诱发血压升高。此外，在冬季时因天气寒冷，血管会收缩，进而出现生理性血压增高，很多原本血压控制平稳的高血压患者也会出现血压波动。
预防代谢性高血压
宋丽提醒，对于肥胖、脂代谢紊乱、糖尿病等代谢病人群，冬季需重点预防代谢性高血压的发生。“代谢相关性高血压继发于代谢紊乱，因此，通过积极的生活方式干预改善机体代谢状态，才可能预防代谢性高血压的发生。包括适当限制热量摄入、控制体重、适当增加体力活动，推荐每日不小于30分钟的中等强度运动，避免久坐;高血压患者应尽量饮食多样化，增加食物种类，补充充足的蛋白质，减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、单糖、钠盐食物的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮。”
另外，代谢疾病人群冬季需定期监测血压，高血压患者更需规律地监测血压，根据血压波动的具体情况来决定是否需要药物干预或调整原有降压方案，此时需要到正规医疗机构就诊进行评估，不可自行盲目用药。
调摄高血压的中医药膳方
中医理论认为，脾肾不足，痰湿内阻是造成肥胖相关代谢紊乱的主要病机。“基于代谢性高血压的中医病机认识，我们医院内分泌代谢科研发了中药制剂‘龙水降压合剂’，以健脾补肾、化痰降浊、活血通络为主要功效，适用于肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等伴发的代谢性高血压的预防和治疗。”在此，宋丽还推荐了几个调摄高血压的中医药膳方。
•山药薏米羹：把25克莲子和薏米泡透洗干净，40克山药去皮切成块，一起放在锅中，大火煮开后再用小火，一直把薏米煮黏稠为止。可达到化湿止带和健脾益气效果，适合脾虚湿阻的肥胖人群。
•白术葛根粥：把10克白术和10克葛根洗干净，80克大米淘洗干净放在锅中，大火煮开后再放入葛根和白术，再用小火，一直把粥熬黏稠为止，最后加入白砂糖调味。可达到健脾生津的功效，适合气阴亏虚的高血压和糖尿病人群。
•山楂枸杞茶：生山楂10克，枸杞子10克，泡茶饮。滋阴养血，消脂降浊，适于高血压合并脂代谢紊乱者。
•冬瓜汤：冬瓜肉连皮，每日100克，煎汤服。具有利水消肿的功效，适用于高血压合并水肿的患者。
冬季稳血压注意这几点
注意保暖：天气转冷时，高血压患者外出时护好脖子、后背、脚部很重要，因为这些部位是血管最丰富的地方，秋凉的刺激会促使血管急剧收缩，引发危险。
起床要慢：高血压患者冬天早上醒来后，切记不要立即起身，起床时动作也不要过猛。清晨时，人体内交感神经处于兴奋状态，多数人的血压处于相对较高的状态，再加上血液黏度高，此时心血管病的发生率比其他时段高，所以清晨起床时动作要慢一点。
控制情绪：日常生活中，有些高血压患者无法很好控制自己的情绪，有些人经常发脾气，有些人经常感觉郁闷。其实，血压和情绪波动之间有着紧密的关联，情绪大起大落很容易导致血压波动。
冬天，高血压患者还要留心身体的微小变化。比如，有的人血压高了，会有点头晕，脑袋昏沉沉，走路有点摇晃，出现这种情况，首先应测量血压。 记者刘威 |
