为什么孩子会出现地包天、龅牙、牙齿参差不齐等影响颜值的问题?很多家长不知道的是，除了先天遗传等因素之外，一些后天环境因素诸如长期的不良口腔习惯和替牙障碍也会令孩子的颜值“减分”。
那么，儿童常见的口腔不良习惯有哪些?换牙时家长又应该规避什么情况?这些可能对颜面部造成哪些不良影响?又该如何进行防治?本期，银川市口腔医院正畸科主任医师陈冬梅为大家进行了介绍。
不良习惯1
吮指及咬下唇
有些儿童有吮指及咬下唇的习惯，每日多次重复不能自控，多会对牙齿乃至颌面部的生长发育产生不良影响，所以要早发现，及时戒除。“儿童长期吮拇指和咬下唇，易造成的畸形为前牙开牙合(前牙咬不住)，深覆盖(龅牙),下颌后缩(小下巴)等。造成畸形的原因是，吮拇指时颊肌收缩影响上牙弓宽度发育，且对上前牙产生唇向的推力，同时影响上下前牙正常萌出，从而形成深覆盖、开牙合等，也就是常见的上前牙突出，唇部无法闭合，严重者出现开唇露齿，最严重的时候上下唇无法闭合，下唇在自然状态蜷缩在上前牙的舌侧。”陈主任介绍。
●治疗方法：吮指不良习惯常用舌刺或腭网矫治破除，矫治器的作用是一种提醒，当手指接触舌刺或腭网时即意识到不良习惯而停止。咬下唇不良习惯常使用唇挡丝来矫治，调整矫治器双曲唇弓上的唇挡丝，使下唇不再蜷缩在上前牙舌侧，同时阻断咬下唇动作。期间配合唇肌功能训练
不良习惯2
吐舌
有些儿童在替牙过程中，由于精神焦虑等原因会出现吐舌，或舔萌出新牙也可形成吐舌。“吐舌不良习惯可造成的错颔畸形为前牙开牙合(前牙咬不住)、前牙反牙合(地包天)，下颌前突(大下巴)，形成错颌畸形后，这时舌自然阻塞于颌间隙形成恶性循环，致开牙合等畸形进一步严重，最终影响患儿面型及口腔咀嚼功能。”
●治疗方法：使用舌刺矫治吐舌习惯，去除舌体肌力对上下前牙的影响，避免下颌受肌力推动过度发育，防止反牙合及开牙合的发生，期间配合舌体上抬肌功能训练。
不良习惯3
口呼吸
多年的口呼吸习惯导致10岁的男孩洋洋容貌越来越丑。最近，妈妈带洋洋到口腔医院正畸科就诊，并做了详细的口腔检查，发现洋洋已经出现了腺样体面容，即口呼吸面容，下巴后缩，上颌前突，而且因为常年的口呼吸未能得到及时干预，已经造成了颌骨畸形。
正常人使用鼻腔呼吸，但是很多孩子由于鼻炎、腺样体炎症等因素，导致上气道阻塞，从而引起的长期口呼吸，容易形成一类典型的“腺样体面容”——长脸、没下巴、牙突、牙龈露得多，是影响儿童颜面发育的“第一杀手”。
对此，陈主任解释说，“正常呼吸时空气由鼻腔进入肺，鼻呼吸对形成正常的口颌环境至关重要。过敏性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病，都会造成气道阻塞，导致患儿被迫用嘴呼吸。口呼吸造成的错颌畸形常表现为上牙前突、下颌后缩、开唇露齿、牙弓狭窄、牙列拥挤等。”
●治疗方法：当发现孩子因气道不通畅而用嘴呼吸时，家长要带孩子去耳鼻喉科做检查，尽快解除鼻咽部阻塞，恢复正常的鼻呼吸状态。同时夜间配合使用口呼吸贴使上下唇维持闭合状态。
替牙障碍也让孩子颜值“减分”
家长们还需要注意的是，在儿童换牙期，替牙障碍也可能影响到孩子今后的面容。陈主任介绍，儿童替牙障碍主要包括乳牙早失和乳牙滞留。
在正常的替牙以前，每一个乳牙的存在都是十分重要的，完整的乳牙列对颌骨具有刺激，如果乳牙早失会破坏牙弓的完整，导致缺牙处左右侧的牙向缺牙间隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出，形成咬合紊乱、牙列中线偏斜等。若多数乳磨牙缺失，可使患儿咀嚼时下颌前伸，形成地包天面容。
出现个别乳牙早失的情况，应及时制作间隙保持器保持，多数乳牙早失时，应做幼儿局部义齿，保持缺牙间隙同时恢复咀嚼功能。
在儿童替牙期间，还有个常见的情况就是乳牙滞留，也就是我们常说的“新牙”长出来了，“旧牙”却没有脱落。滞留的乳牙，占据着新牙的位置，导致新牙的萌出空间不足，可能在滞留乳牙的唇侧或颊舌侧位萌出，造成牙列拥挤错位，俗称“双排牙”，从而形成咬合紊乱影响颌骨发育，对患儿的面型造成影响。
出现乳牙滞留的情况，建议家长及时带孩子去医院将滞留的乳牙拔除，保护乳牙列的完整，并注意观察恒牙的萌出情况，出现问题及时进行正畸治疗。
小贴士
保持口颌健康 注意这些细节
陈主任最后提醒说，对于儿童来说，不良的口腔习惯伤牙又伤脸，造成少年心理负担加重。
如何保持口颌健康?答案是除了认真刷牙，少吃甜食以及过黏的食物从而预防龋齿保持牙列完整外，家长还要注意纠正孩子的咬唇、口呼吸、吮指、托腮、吐舌等不良习惯;在孩子换牙的关键期，至少半年到一年定期到正畸专科检查。错颌畸形需早期干预，青少年的口颌健康要从“小事”抓起，防微杜渐，养成良好口腔习惯，保持健康的的口腔环境，让好习惯铸就您孩子的高颜值。
记者 刘威 |
