市民陈昕，两个月前下楼梯不小心跌倒，重重坐在了地上，当时觉得尾椎骨有些疼，但并未在意，想着慢慢就好了。但随着时间推移，她的不适症状并未减轻，办公室坐得时间长点尾骨就明显疼痛。无奈到医院骨科就诊，进行了系列检查后，医生告诉她是尾骨骨折后遗症的表现。
外伤是尾骨痛常见原因
尾骨为脊柱的终末部分，类似于弯曲的牛角状，底部上接骶骨，尖向下，相互之间由4块大小不一的尾椎骨连接而成，是一个特殊形状的脊柱节段，此处神经分布敏感，且易于受伤。
尾椎骨疼痛，多见于臀部跌伤导致的尾椎骨周围软组织损伤或尾骨脱位、骨裂等。尾骨骨折大部分都是因为高处坠落和一些暴力而引起的，尾骨本身就是一个人体的退化结构，非常脆弱。比如在湿滑的路面不慎摔了一跤，屁股先着地，尾骨非常容易因受到撞击而引起骨折。“门诊上经常有像陈女士这样的患者，摔倒后骶尾骨及周围软组织疼痛很强烈并且疼痛时间持续很久。一旦发生意外摔倒蹲坐在地上后，如果尾骨疼痛感强烈且一段时间后也并没有缓解的话，要及时到医院就诊。”银川市中医医院骨科沈阳医生表示。
久坐、分娩，这块骨头也受累
尾骨痛也可能是由于慢性损伤引起的，但慢性损伤的原因多种多样，比如长时间坐姿不良、长期骑车、长期受颠簸都可能会引起尾骨痛。
我们都知道久坐或长期坐姿不良可能导致颈椎腰椎的疾病，但久坐造成的尾骨痛也并不少见。疼痛的特点为：坐位时间过久或从坐位起立时感到尾部疼痛，或尾尖部受到挤压时局部疼痛加重。
一些长期弯腰劳累，或者伏案工作时间过长的人，常常会感觉尾椎骨部位隐隐作痛，这是什么原因?“正常姿势坐着时，双侧坐骨结节承受大部分重量，如果身体后倾时，则尾骨承受的重力增加，长时间可引起局部韧带松弛或周围软组织无菌性炎症，产生尾骶部疼痛;另外久坐或坐姿不正确还会导致尾骨生理弧度改变。尾骨生理弧度改变，会造成尾骨不稳定或变形而产生疼痛;一些女性在产后出现尾骨疼痛，一般是由于在分娩过程中胎儿头部挤压尾骨造成的。”沈阳医生解释说。
另外，尾骨上还附着了很多肌肉和韧带，在骑车等运动时需要不断向前倾斜并拉伸脊柱底部肌肉，分娩过程也会引起局部肌肉和韧带的拉伸，这些肌肉过度拉伸都会导致尾骨疼痛，当肌肉和韧带受到永久损伤时甚至会导致尾骨脱位，引发更持久的疼痛。
假性尾椎骨疼痛，常常由泌尿系统、生殖系统等病变牵涉至尾椎神经所致，疼痛多呈慢性，一般不因体位的改变而缓解，且局部往往没有明显压痛，需要患者特别注意。
出现尾椎骨疼痛，该怎么办?
如果出现长时间的尾骨疼痛，建议患者及时前往专业医院就诊，查清具体病因，进行针对性治疗。
据沈阳医生介绍，若是直接损伤导致的尾骨疼痛，造成局部软组织损伤或尾骨轻、中程度骨折、脱位，一般均采取制动休息、抗炎镇痛对症治疗。“因尾骨位于脊柱最下端，位置隐匿，常规手法复位不便，且一般无须进行复位，通过制动休息、抗炎镇痛等常规治疗可使得临床症状改善或消除。若为重度或不稳定性尾骨骨折，刺激直肠或膀胱并出现相应临床症状，则考虑进行手术治疗;如果尾骨痛是慢性损伤所致，应避免久坐，减少对患处的持续性刺激、损伤，如：采取侧卧位休息，坐位时可选用尾骨减压坐垫，每天热水坐浴2至3次，给尾骨及周围软组织一个自我修复的时间。”
“如果通过上述方法仍不能缓解尾骨疼痛，则建议前往医院专科就诊，可以通过中药熏蒸、激光疗法、局部封闭、针刀治疗等方案以改善局部血运，从而改善和消除临床不适。”
小贴士
如何扶起发生尾骨骨折患者?
尾骨位于脊柱最下方，在臀部中间位置。通过轻轻按压骨折部位，发现哪个位置有疼痛，可以了解具体哪个部位受伤。因为尾骨不参与人体站立或行走的负重，所以，只要避免触动尾骨处，让患者照常翻身或者将其侧身扶起来就行。 记者刘威 |
