随着扫黑除恶专项斗争的深入推进，银川市卫生健康系统同步开展了一系列重点领域突出问题专项整治行动，包括民营医疗机构专项整治、医疗乱象专项整治、严厉打击非法行医专项整治、医疗废弃物专项整治等。其中，对于民营医疗机构的引导和监管是重中之重，银川市卫生健康委员会始终坚持扶持和监管“两手抓”原则，一方面对合法经营的优秀民营医院给予大力扶持，另一方面，严肃查处群众投诉存在不规范诊疗行为和收费行为的民营医院。
扶持首次对优秀民营医院给予现金奖励
截至目前，银川市管理的民营医疗机构共97家，其中银川市本级管理的共85家、灵武市10家、贺兰县2家。
市卫生健康委员会做了很多前所未有的扶持工作，放宽了社会办医的市场“准入门槛”，简化并规范社会资本举办医疗机构审批程序。落实社会办医疗机构的优惠政策，在财政资金扶持、土地和价格政策、税收政策、医保政策等方面给予支持，让社会举办的医疗机构享受与公立医疗机构平等的待遇。2018年，银川市卫生健康委率先在市级重点专科评审工作中，将银川市一级以上社会办医疗机构纳入申报和评审中，宁夏康元泽润医院、宁夏张氏正骨医院两家社会办医疗机构的肝病专科、疮疡科被评为市级重点专科，分别给予各4万元的项目补助资金给予扶持。同年，宁夏阳光医院、银川丽人医院和宁夏康元泽润医院在2018年度年度校验认定中排名前三甲，银川市卫生健康委以奖代补，分别奖励5万元、4万元、3万元，用于提高医疗质量、医疗服务、医疗管理。这些对于民营医院的现金奖励都是前所未有的举措。
监管过去3年1600多条投诉和案件全部重新分析研判
在大力扶持鼓励社会办医的同时，我市也没有放松监管。2018年起，银川市卫生健康委联合物价部门和新闻媒体开展曝光式突击检查，借助舆论的力量，对群众投诉的乱收费、欺诈消费的医疗机构进行查处和曝光。并结合扫黑除恶专项斗争开展全行业全覆盖的监督检查，今年5月23日，银川市卫生监督所与兴庆区公安分局联合就银川欧亚男健医院涉嫌诈骗采取行动，共抓获银川欧亚男健医院管理人员、医护人员34人。目前银川市卫生健康委正积极配合兴庆区公安分局推进案件办理工作。
随后，银川市卫生健康委将社会办医机构整顿作为重点工作，将近3年来的1600多条投诉和案件逐一梳理，重新分析研判，并请法律顾问“会诊把脉”。
分析近几年群众投诉焦点集中在收费不合理
2016年至2019年6月底，银川市卫生健康委对群众投诉的焦点进行了分析，相关处室受理针对市管民营医疗机构有效投诉案件749件。通过分析可以看出，2019年投诉件数较2018年同期有较大幅度下降，2018年民营医疗机构专项整治已初见成效。
但综合分析群众投诉情况和综合日常监管情况，反映出我市个别民营医院依然存在很多问题。首先是利用国家允许民营医院收费自主定价政策和医患信息不对称等因素，采取“分解收费、按分钟收费、巧立名目收费”等方式，收取高额诊疗费用。其次是利用互联网平台发布虚假广告，通过“百度竞价”抢占互联网医疗信息高地，以“名专家、低价格、全包干、高技术”等为诱饵，诱导患者就医。第三是诊疗过程中夸大病情，从而以病吓人。同时，利用患者想达到“一针治病、一刀去病”的迫切心理，实施诱导诊疗，有的趁机“术中加价”等。
反思存在监管缺失和错位法律法规过于陈旧威慑不足
反思民营医疗机构存在的问题，银川市卫生健康委相关负责人坦言，在近几年国家大力鼓励支持社会办医的背景下，社会资本大量涌入医疗领域，尤其是个别企业和个人因追求高额回报而投资办医，使得社会办医成分“鱼龙混杂”，医疗质量、医疗安全良莠不齐，给日常监管和卫生监督执法带来了前所未有的挑战。同时，多部门联管共治机制还不健全，卫健、公安、物价、医保、市场监管(医疗广告、药品及医疗器械)等多部门按照各自法律进行管理和监督执法，部门之间没有形成联合监管的有效合力。
对于民营医疗机构的监管手段单一，调查取证困难。对类似欧亚男健医院的民营医疗机构非法运营中存在的狡诈性和极端隐蔽性等特点、特性及规律研究不够，把握不到位，对民营医疗机构术中加价、欺诈消费等作为“商业机密”管理的违法行为实施的一般调查核实存在取证困难、依据不足的问题。且在部分投诉处置过程中，因个别患者经与民营医疗机构协商退费或因存在难言之隐不愿提供病历、检查报告等材料，造成后续处置无法深入。
违法进行虚假宣传是部分民营医疗机构诱骗患者前往就医的主要手段，一些不良民营医疗机构愚惑性宣传诱导手段推陈出新，而监管部门对通过网络竞价发布虚假广告等行为在源头治理上还有短板，导致个别民营医院出现靠“广告诱人、疾病吓人、套路骗人”的违法违规行为。
不得不指出的是，我国现行医疗卫生法律法规过于陈旧，国家行业监管相关法律法规大部分制定在90年代，比较滞后，对新时期民营医院管理的适配性不强，处罚力度较小，不能形成有效震慑。同时，那些行为不端的民营医疗机构也在研究法律法规，避开足以被吊销执照的行为，导致执法机构无法给与注销处罚。
举措将建立卫生健康行业信用体系，推行诚信“红黑名单”制度
下一步，银川市卫生健康委将继续在全市范围内深入开展医疗行业乱象整治行动，坚决打击医疗领域涉黑涉恶行为。同时，建立完善行政审批与行政管理、行政执法之间的无缝衔接机制，防止相关医疗机构在申请审批期间开展无证诊疗活动和审批机关信息掌握不及时造成监管空白。并加强与市场监管局、公安局、医疗保障局等多部门协调联动，促进各行业领域案件线索互通共享，定期对群众反应强烈的投诉举报进行分析研判，实施多部门协同作战和精准打击，促进“一案多查”。同时，将建立卫生健康行业信用体系，推行诚信“红黑名单”制度，发挥联合惩戒作用，使违法者一处违法，处处受限。 |
