“现在好方便，手机一点，就能和我母亲的家庭医生交流，还能预约医生上门服务。”家住永宁县望远镇的蔡阿姨因病长期卧床，家属通过健康服务App为其预约了家庭医生，蔡阿姨在家里就享受到快速便捷的上门健康检查服务。像这样“互联网+医疗健康”服务的场景，如今在永宁县已是新常态。
家医签约、慢病专案管理、远程诊疗……2021年以来，永宁县聚焦群众看病就医痛点、堵点、难点问题，用“互联网+医疗健康”建设不断深化医疗卫生改革，通过搭建智能信息平台，提升配套能力，推动优质医疗资源向基层下沉，一系列新场景落地，让群众就医“烦心事”变“舒心事”。
少“重复检查” 推动健康信息共享互认
“以前看病，挂号、建档、填写资料等一系列流程非常繁琐，常常会耽误患者和医生很多时间。”为解决这一问题，永宁县投资750万元，与中国电信合作建设“智慧医疗网络”和“一体化”卫生健康信息平台，包含基层一体化医疗信息平台、分级诊疗平台、县域健康档案数据平台三大模块，实现基本医疗、公共卫生、家医签约云服务互联互通和信息资源共享。如今，通过“下级检查、上级诊断”和“基层住院、上级检查、县域互认”，临床医生在诊间可调阅健康档案，公卫医师随访时可查阅就诊记录，慢病筛查信息县域推送，实现了“上下通、医医通、医卫通”。同时，分级诊疗和家医签约云平台畅通了县乡转诊协作服务，为住院患者打通了绿色转诊通道，群众在基层门诊即可享受家医签约服务中治疗和检查项目费用的“一站式”减免。
永宁县“一体化”卫生健康信息平台以居民电子健康卡为纽带，最终满足人人都拥有一份真实、完善、可实时动态更新的电子健康档案，以及“记录一生、管理一生、服务一生”的卫生健康服务目标。
深耕慢病管理闭环 患者被方便“感动”
“杭大妈，今天过来是哪里不舒服，是不是血压又高了?”1月6日，望远镇卫生院医生杨忠平打开了基层卫生健康信息系统。系统显示杭大妈患有高血压，上次入户随访测得收缩压为160mmHg，舒张压为110mmHg。
“头有些晕，一走路就有点心慌。”杭大妈说。
“来，先量量血压。”杨忠平边说边把血压计拿出来，这次测得杭大妈收缩压为143mmHg，舒张压为92mmHg。
“血压降下来了，但还需要继续控制，饮食要清淡点，按时吃药，少吃肥肉……”杨忠平边安慰边叮嘱，将所有诊疗信息整理归档到电子健康档案，一次面对面随访也已经完成。
为了提高慢性病患者发现率、管理率和家庭医生签约率，永宁县在县级医疗机构建立了“慢病筛查信息推送池”和“家庭医生慢病专案管理区”。新发现无档案患者信息自动推送到“慢病筛查信息推送池”，由各家医团队主动认领、追踪、管理，建立健康档案或慢性病管理专案;有档、无案患者在“家庭医生慢病专案管理区”建立慢性病管理专案进行持续跟踪管理。同时，通过健康服务App及时向群众推送家医签约、慢病随访、健康体检等健康服务信息，实现了“一签约两建立三推送”的智能信息协同，初步形成了县域内“慢病筛查、诊断治疗、随访管理”的闭环健康管理新模式。
“远程诊疗”覆盖城乡 让患者“少跑动”
在永宁县人民医院设立的远程心电诊断分中心、远程医学影像诊断分中心，可以实时接收县域内各级各类医疗机构的诊断申请，为县属各级医疗机构配置远程心电图机及远程影像传输终端，通过远程诊疗，实现了优质医疗资源纵向流动，直接节省了群众就医成本，有效缓解城乡居民“看病难”问题，2021年共开展远程心电诊断13627例，远程影像诊断19212例。同时，在永宁县人民医院设立临床检验中心，通过“委托检验”模式，实现“下级采样、上级检查”，支撑各卫生院开展核酸检测工作，目前共完成委托检验30524例。
下一步，永宁县坚持以居民健康为中心，不断深化医疗卫生改革，通过加大数字健康建设力度，加快新技术在永宁县落地，为基层医疗人员减负，进一步提高城乡居民的获得感、幸福感。记者 赵婵莉 |
