人口老龄化是全球性、全国性人口发展的大趋势，国家“十四五”规划中着重强调要把“一老一小”问题统筹兼顾。老有所养、幼有所育，是与千家万户息息相关的民生问题，更是积极应对人口老龄化的关键举措，这对保障和改善民生、对人口长期均衡发展意义重大。但人口服务体系建设上，服务供给与普惠性需求、市场投入与回报、政府监管与市场供给之间均存在不容忽视的矛盾和短板。托幼和养老是一个家庭同时面临的两个问题，据国家卫健委调查数据显示，我国婴幼儿在各类照护服务机构的入托率仅为4.1%，近80%的婴幼儿由祖辈照料;全国失能、部分失能老年人约为4000万，全国只有200多万老人入住养老院，市场上所提供的养老与托育服务都无法满足不同家庭的多元化需求。婴幼儿照护与失能高龄老人服务市场存在初期资金投入大、回报率低、成本回收周期长、行业风险高等问题，限制了托育与养老服务供给体系发展。养老与托育机构质量良莠不齐，从业人员专业化、职业化程度有限，存在一定的健康和安全隐患。目前，缺乏统一完善的政策支持体系和服务规范标准体系，在一定程度上制约了老幼照护服务市场的发展。
建议充分发挥政府引导作用，将养老托育纳入国民经济和社会发展规划并统筹推进，研究制定养老托育专项规划或实施方案，进一步深化养老托育服务供给侧改革，建立常态化督查机制，督促各地有关规划或方案的编制与实施，推动形成一批具有示范意义的儿童友好型发展城市和老龄示范社区。科学谋划养老托育服务体系，健全相关制度安排，强化兜底服务，在保证基本公共服务供给水平的基础上，发展专业化、社会化、较高质量的养老托育事业。鼓励各地进行试点，以公建民营、民办公助等方式，引导社会力量参与，在服务“一小”上，推动制定并完善相关标准和规范，吸取有益的试点经验，为相关顶层设计提供重要参考，尽快复制推广并上升为制度层面;在服务“一老”上，聚焦居家养老和社区养老这部分需求，强化农村养老服务体系建设，重点关注老年人心理健康，更好满足老年人精神文化需要，积极探索智慧养老、医养结合等新模式。完善养老托育综合监管体系，将养老托育纳入公共安全重点保障范围，支持服务机构安全平稳运转。建立完善养老托育机构突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制。强化政府主导责任，压实机构主体责任，健全行业自律规约，加快构建以信用为基础的监管机制，大力推行“互联网+监管”，加强协同监管、信用监管和信息共享，对养老托育机构质量安全、从业人员、运营秩序等方面，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。 (陈 敏) |
