“哎呀,我头晕,耳朵还嗡嗡响。”上周的一天,从办公桌前起身时,李女士眩晕得差点摔倒在地。最近半年来,她已经有过4次头晕发作,但都没有这次严重,基本都是休息一会儿就恢复了。随后,李女士到医院就诊。医生仔细询问了她的情况,做了听力检查发现她左耳听力有下降。医生结合病史和前庭功能等检查,最后诊断李女士是梅尼埃病。
生活中,出现眩晕时,人们首先想到是不是大脑出问题了,但做了脑部检查都正常,兜兜转转最后才发现是耳朵出了问题。也有一些患者,就诊第一句话就是“医生,我反复头晕,是不是梅尼埃病?”那么,出现哪些症状时患了梅尼埃病?银川市中医医院针康中心、银川市眩晕病诊疗中心副主任医师张秀英进行了介绍。
主要症状
眩晕耳聋耳堵
梅尼埃病,过去曾经被大多数人俗称为“美尼尔综合征”,是临床常见的耳源性眩晕疾病,女性患病比例高于男性,好发于40~60岁人群。临床主要表现为反复发作性眩晕,波动性听力下降,耳鸣及耳胀满感或压迫感。
“梅尼埃病典型的眩晕症状一般持续20分钟到12小时,多为突然发作的旋转性眩晕,患者感觉周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状,但不会出现意识丧失。”张秀英医生介绍,眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,复发次数越多,持续越长、间歇越短。病症发作无规律,可能在走路时、上班时、休息时,无任何预警出现眩晕、恶心、呕吐、摔倒等。
“当眩晕伴有耳鸣、耳堵、听力减退等症状时,就要警惕是梅尼埃病的可能,需要及时到医院就诊。”张秀英医生提醒说。
听力可逐渐受损
“梅尼埃病是一种原因不明的以膜迷路(内耳的主要部分)积水为主要病理特征的内耳病,发生机制主要是内淋巴产生和吸收失衡。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素,劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等均可诱发本病。”张秀英医生解释。
常常有患者认为,梅尼埃病发作时就是晕,而忽略了听力下降,但往往大多数病人随着病情发展,患者听力可能受损,出现复听等症状,严重者会影响患者生活质量,甚至造成心理问题。
作为一种发展性疾病,梅尼埃病的预后与患者能否及时治疗有关,目前并不能完全治愈。就诊检查主要包括前庭功能检查、纯音测听、耳蜗电图检查等。
规范治疗,减少发作
若梅尼埃病早期没得到规范化干预治疗,眩晕可能反复发作,给患者带来巨大痛苦。一旦患了梅尼埃病,一般可以通过以下方式治疗或控制症状。
梅尼埃病在发作期应卧床休息,让患者保持舒适体位,闭目、头固定不动,避免声光刺激。选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,少喝咖啡。
该病的药物治疗可采用前庭神经抑制剂、血管扩张药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
中医治疗,可对症服用中药,结合针灸治疗。物理疗法包括前庭康复训练等。
小贴士
日常防护注意这几点
1 病情发作频繁的病人,尽量不要单独外出、骑车或登高,不可从事驾驶、高空作业等职业。合理安排工作生活,劳逸结合,规律作息,避免过度劳累。
2 疾病间歇期建议加强锻炼,提高机体抵抗力,流感季节避免到人员密集场所,防止病毒感染。
3 保护听力,避免噪声侵扰,每日做耳保健操。
4 情绪稳定,不要着急,思虑过度,可以相对避免内耳的血管因紧张而引起的缺血。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。 记者 刘威 |