久坐的你有没有过这样的经历：一坐就是一整天，起身后浑身不舒服，总感觉腰酸腿麻屁股疼，从臀部到腿部还有电击感，这可能是长时间坐姿压迫了“坐骨神经”，出现了坐骨神经痛。
那么，坐骨神经到底在哪里?哪些疾病可能引起坐骨神经痛?又该如何预防?记者采访了银川市中医医院骨伤一科主治医师李涛。
坐骨神经痛是哪里痛?
坐骨神经是人体最粗大的一条神经，它起始于腰骶部，终止于足部，管理支配下肢肌肉的感觉和运动。
“首先明确，坐骨神经痛不是特定的某个疾病，而是一种症状。坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类：原发性坐骨神经痛为坐骨神经本身的炎症反应;继发性坐骨神经痛在临床上比较多见，是由坐骨神经通路的周围组织病变刺激、压迫或破坏该神经引起，可单侧也可以双侧发病。根据受压部位可以出现沿坐骨神经走向的放射性疼痛，也可出现某一节段的坐骨神经痛。”李涛医生介绍。
可能引起坐骨神经痛的原因有很多，腰椎间盘突出症是最常见原因，还包括腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、妊娠子宫压迫等。
主要症状：下肢麻痛、放射痛
“坐骨神经痛的症状主要是患侧下肢麻痛、乏力，活动受影响，沿坐骨神经行径有压痛，并伴有放射性痛，疼痛部位主要在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足外侧，特别是抬腿时有牵扯痛，严重者可有患肢肌萎。”李涛医生告诉记者。
如果腰椎间盘突出严重，对马尾神经和硬膜压迫明显，除了会出现坐骨神经痛之外，还可能导致马尾综合征，主要表现为下肢功能障碍，同时合并大小便功能障碍。
久坐也可诱发坐骨神经痛
36岁的陈明(化名)因为长期伏案工作，自从5年前就经常腰疼，时好时坏，并没就诊。日前，陈明下班起身时突然觉得腰不能动了，一侧臀部痛，连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。在同事的搀扶下，陈明到银川市中医医院骨一科就诊。
接诊的李涛医生通过查体发现，陈明在弯腰的时候，腰部已经无法出现正常情况下会出现的弓形，而是像一块砧板一样，直直地下降，直直地升起，已经是“板状腰”了。进一步检查发现，患者是腰椎间盘突出症，伴随坐骨神经痛。患者入院后，经针灸、膏药外敷、离子导入、手法按摩等综合治疗后，不适症状得到很大缓解。
“坐骨神经痛，过去在中老年人和长期从事体力劳动人群中多发，但现在它已成为都市久坐的年轻人的高发疾病。”李涛医生进一步解释，“久坐会让盆骨后倾，拉伸腰部部分肌肉，与此同时压迫其它肌肉，从而导致这些肌肉受损，使得肌肉收缩或者痉挛，从而牵扯坐骨神经，引起疼痛。”值得注意的是，骨神经痛常在受凉或劳累后反复发作，尤其是在夏天吹空调受凉后。
如何摆脱这种痛苦?
坐骨神经痛的治疗原则是尽早就诊、查明病因，针对不同症状的患者，采用不同的治疗方式。药物治疗包括：非甾体类消炎镇痛药，可以缓解因坐骨神经痛引起的疼痛;脱水消肿药，可减轻神经根的水肿;营养神经药，可对神经起到营养作用，缓解一部分神经症状，如麻木等;糖皮质激素，通常在患者疼痛难忍时使用。
“坐骨神经痛的中医治疗主要包括推拿整骨、针灸、外用膏药、内服中药、熏蒸。通常，经过规范的治疗，同时避免弯腰、久坐、搬重物等行为，多数患者能够减轻或消除神经痛症状，恢复正常生活。”李涛介绍。
若经过正规的保守治疗无效，严重影响生活质量，或已经出现马尾综合征的患者建议手术治疗，一般针对原发病进行治疗，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。
这样呵护你的坐骨神经
“坐骨神经痛病因复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但保持良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重大有益处。”李涛医生建议。
坐骨神经痛的发生与劳累、受凉及不当的姿势、受力有密切关系。为减少发病，首先要注意腰部保暖，避免受风寒湿邪;坐位时腰部直立，既不可含胸驼背也不可过度前伸，下肢自然放置，不翘腿;避免久坐，每坐半小时左右，可起身活动5~10分钟;弯腰持重时，应先下蹲，起身时以腿部肌肉发力，保持腰背直立。
每周保证适当的运动量对于增强肌力有帮助，也可预防因肌肉突然过度劳累而产生的坐骨神经痛。在家里也可以进行伸展梨状肌的锻炼：仰卧位，屈右膝把左腿放到右大腿的位置，用双手抱住右大腿并慢慢拉向胸口，感觉到后大腿和臀部梨状肌有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。
这样自我检测
对于久站、久坐及重体力劳动的高风险人群，如果出现下肢放射痛时，可进行简单的筛查，具体做法是直腿抬高试验检查。患者仰卧位于床上，检查者将疼痛的患肢抬高，在抬高过程中，如果抬高角度小于60°就出现下肢放射痛，建议到医院进行专科检查。 记者刘威 |
