让人忍不住用手抠的除了脸上的痘痘，还有头皮上的痂。那么，头皮上的痂到底是什么?能不能抠?为什么抠了之后又反复长?
“有时，头上的痂皮是头屑、油脂混合一些其它分泌物形成的，这种情况只需注意清洁就能改善。而有些痂皮是头皮生病了的表现，主要考虑以下几种问题，需要对症解决。单纯抠掉痂皮不但不能解决问题，反可能引发感染。”银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋分析说。
头皮脂溢性皮炎
多数情况下，头皮屑爱出油还反复结痂是脂溢性皮炎在“作祟”。脂溢性皮炎通常表现为头皮起红斑或小丘疹，慢慢扩大融合成暗红色或黄色的斑片，头皮上的鳞屑或痂皮是油腻性的，可伴有不同程度的瘙痒，严重时甚至引起脂溢性脱发。
目前研究表明，糠秕马拉色菌大量寄生、繁殖是脂溢性皮炎、皮脂增多和头皮瘙痒的重要“祸首”。“马拉色菌是皮肤表面正常的寄生性真菌，正常情况下不致病。但头皮上的大量油脂、温热环境、长期服用糖皮质激素或广谱抗菌素等，可使马拉色菌大量繁殖，若其过度生长，会导致头皮产生炎症反应，刺激毛囊口大量脱屑、结痂，以厚薄不等的灰黄色或黄褐色油腻结痂和鳞屑为主。”雪彦锋进一步解释。
对于脂溢性皮炎，平时可以选用一些具有抗菌去屑功能的洗发水。去屑洗发水最好选择含有下列成分的：①吡啶硫酮锌(吡硫鎓锌)：可减少真菌;②二硫化硒：可抑制细胞更新甚至可减少真菌数量;③水杨酸：可擦洗剥脱死皮;④酮康唑：可抑制多种真菌。
头癣
要注意的是，家有猫狗等宠物的人容易感染头癣，尤其是儿童。头癣主要表现为头皮结痂、脱屑、暗红斑，伴有一定的瘙痒。
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣传染性较强，主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫狗等家畜而感染。“儿童如果经常抚弄、接触患有癣病的小动物，没有及时洗手，再搔抓自己的头皮，就可传染头癣，这是目前最常见的传染方式。”
“一旦感染了头癣，一般的护理是难以改善的，治疗需根据病情而定，症状轻的以外用药为主，严重的需要配合口服抗真菌药。”雪彦锋介绍。如头癣没有及时就医，或感染严重引起毛囊破坏，可能对后期的毛发生长有一定影响。
头皮湿疹或接触性皮炎
“因为头皮较硬，毛发、皮脂腺发达，所以头皮湿疹较重时或染发等引起接触性皮炎后，往往出现剧烈瘙痒，患者常忍不住去抓，之后会出现渗液，渗液再与头皮屑和毛发凝结后结痂，可导致继发细菌、真菌感染。”雪彦锋介绍。
出现头皮湿疹，建议要早期治疗，可口服抗过敏药，重者可用中药洗发水去除痂癣和分泌物，防止进一步刺激头皮，导致反复瘙痒。另外还要避免头部湿疹的诱发因素，如染发等。
头部银屑病
除我们可见的皮肤损害症状外，银屑病还可能会累及关节等部位，甚至是头皮。
“头皮银屑病主要集中在头皮部位，可见附有厚鳞屑的红斑，有时融合成片，甚至布满头皮出现，鳞屑外表污黄或灰黄色，形成比较污秽的痂。但是痂如果剥掉以后，下面依然是银白色的鳞屑。如果抠掉痂，也会有点状的出血。头皮银屑病形成的痂比较厚，它会把毛发拘束成一捆一捆的，医学上将其称为‘束状发’，这是头皮银屑病的一个典型特征。”雪彦锋说。
除了积极治疗外，头皮银屑病患者还要避免用指甲抓挠头皮，不要揭除鳞屑和痂皮，防止皮损面积扩大及增加感染的风险。
石棉状糠疹
石棉状糠疹这个病大家可能有点陌生，指的是头皮产生类似石棉状厚痂的一种鳞屑性疾病，多发于儿童及青壮年。本病病因尚不明确，可能和环境、遗传、饮食以及孕期的情绪、营养等相关。也有研究认为，可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。
石棉状糠疹表现为头皮上厚层灰白色鳞屑，重叠如屋瓦，状如石棉，黏着于头皮，头发因厚积鳞屑束拢而呈束状，有时会出现暂时性脱发。
在石棉状糠疹发病初期，用有去屑或脱脂功能的洗发水洗头能得到改善，同时多吃一些富含维生素B6的食物也能够减轻症状。 记者刘威 |
