你能想象有“虫子”在皮肤里游走的感觉吗?这种“虫子”游走在你的皮肤里，甚至在里面“产卵”，让你瘙痒难耐，甚至会让你染上一种令人视觉与触感都十分难受的病症—疥疮。其实，这种虫子就是疥螨。那么，疥螨的存在会给我们带来哪些困扰?又该如何预防?银川市中医医院皮肤科主任、医学博士雷鸣为大家进行了科普。
病例回放
小伙子皮肤瘙痒难耐病因竟是一种“虫”
前段时间，22岁的大学生小陈放寒假回家后发现指缝里出现了很多小疹子，还伴有痒痒的感觉，尤其是夜晚更是痒得抓心挠肝，不能入睡。刚开始小陈以为是自己得了湿疹，便按照湿疹治了几天，反而痒得更厉害了，渐渐地瘙痒范围逐渐扩大了，在腋下、肚脐周围等处也发现了不少疹子。小陈到医院就诊后才知道，让自己皮肤瘙痒、起皮疹的祸首竟然是一群在皮肤下的小虫子——疥螨。
“当时接诊时，只见这个小伙子的手指、手腕上有一些米粒大的红色丘疹，进一步检查发现他的腹股沟、肚脐周围等皮肤褶皱处也有不少疹子。根据疹子的分布位置特点以及患者夜间瘙痒难忍的表现，再结合之后的显微镜检查，最终诊断他是被疥螨感染了。”小陈的接诊医生雷鸣主任回忆说。
1 多寄生在人体柔软的地方
雷鸣主任介绍，螨虫个头虽小，但是家族庞大，按种类统计的就有5万多种，与医学相关的有40多种，医学中最常见的有4种，尘螨、粉螨、蠕形螨、疥螨。“在大部分情况下,皮肤上的蠕形螨和尘螨只要不超标，都可以和我们的皮肤和谐相处。相比之下，疥螨就没那么温柔了，它常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄之处，常见于指间、腕屈侧、腋窝前后，腹股沟、外生殖器、乳房下等处，通常很少有人会注意到这些地方，所以它就更容易生存下来，悄悄地以皮屑为食，逐渐壮大了自己;但儿童则全身皮肤均可被侵犯。”雷鸣主任介绍。
2 常在夜间大肆活动
通常，疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、小疱及隧道，多为对称分布。疥疮丘疹淡红色，针头大小，可稀疏分布，中间皮肤正常;也可密集成群，但不融合。因为疥螨通常会在夜间大肆活动，所以夜晚的剧烈瘙痒是疥螨患者的主要自觉症状。被疥螨感染后，患者由于剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿。
疥螨有传染性，多数患者是因为直接或间接接触了疥螨患者而感染了疥疮。离开人体的疥螨不会立刻死亡，仍有2~3天的寿命，可附着于疥螨患者用过的衣物、生活用品上，他人可能通过接触这些物品而患病。因此本病多发生在卫生条件较差、密切生活接触的人群中，特别好发生在集体生活的人群中，如寄宿的学生、务工人员等，也常常在一个家庭中多名成员先后发病。
3 同样是瘙痒和湿疹有差别
疥螨上身后，瘙痒明显，患者因搔抓而出现湿疹样改变，因此常常误诊为湿疹。雷鸣主任建议，可以通过以下两点进行初步鉴别湿疹和疥螨。
正常来说，湿疹可遍布全身，也就是说它可能出现在身体的任何一个地方。而感染疥螨就不一样了，它不是任何地方都会出现，多出现在皮肤相对比较薄弱的地方。
另外，湿疹和感染疥螨都会引起皮肤瘙痒，但瘙痒时间上又有所区别，比如湿疹引起的瘙痒通常没有固定时间，任何时间都有可能产生瘙痒感觉;而感染疥螨后产生的瘙痒感，多在夜晚会特别强烈，常常让人夜不能寐。
“如果你总在夜里出现强烈的皮肤瘙痒，建议排查一下是不是感染了疥螨，一般根据症状、发病部位、皮疹多能诊断疥螨，但也同时需要在真菌镜下检测出疥虫或是卵，或是‘尸体’。”雷鸣主任建议。
4 该如何治疗?
一旦发现疥螨感染，要及时就医，在医生的指导下用药。如果家人或同室居住的人同时患有疥疮，必须同时开展治疗，防止相互交叉传染。疥疮的治疗一般以外用除疥螨制剂为主，比如10%硫磺软膏。除此之外，可视情况辅以抗组胺药物和外用激素制剂来缓解瘙痒症状。因为通过治疗，疥虫虽然被药物杀死了，但有些分解产生的毒素仍对皮肤是一种过敏原，引起局部过敏反应而产生瘙痒，所以疥疮经过治疗后仍感觉瘙痒者，可以配合服用抗过敏药物。
雷鸣主任同时提醒，很多疥疮患者会出现反反复复的情况，很可能是治疗不彻底造成的。所以在治疗的过程中，需脖子以下的全部皮肤都用药，而不只是局部用药。
小贴士
生活中大家想要预防疥螨的出现，一定要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥，不与他人公用脸盆、毛巾等物品。除此之外，还应当要保持居室空气流通，特别是睡的卧室，这样才能有效的减少疥螨的滋生。
在一些公共场所，如宾馆、浴室、集体宿舍也要增强自我保护意识。得了疥疮应立即进行隔离治疗，以便彻底消除传染源。患者穿过的衣服，用过的被褥等物品必须进行煮沸消毒，或者在阳光下暴晒，避免病情复发。 记者 刘威 |
