头痛是常见的临床症状，每个人一生中都有可能经历头痛的困扰。头痛这件事可大可小，有时很轻微，有时却头痛欲裂；有的人是单纯的头痛，有的人头痛还伴随着头晕、恶心、眼胀等症状。那么，引起头痛的原因一定是在头部吗？其实，头痛的病因非常复杂，并不都是由头部问题引发，也可能是其它部位疾病发出的报警信号，比如青光眼、高血压、颈椎病或某些心脏疾病等都可能引发头痛的症状。
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突然头痛眼胀当心是这种眼病
“头痛难忍，眼睛也胀痛，本以为是脑神经的毛病，没想到是眼睛的问题！”近日，68岁的吴阿姨在一次晚饭后和老伴发生激烈争吵，突然出现右眼胀痛、视物模糊，并伴有右侧头痛、恶心呕吐的症状。就诊后，经检查，吴阿姨被确诊右眼急性闭角型青光眼。
据宁夏眼科医院青光眼科主任医师范文燕介绍，青光眼主要有两种类型：开角型和闭角型。“其中闭角型青光眼发病人群多为中老年人，患者可能突然出现剧烈的眼胀、头痛、眼结膜充血、恶心呕吐、血压升高等表现。青光眼是一种常见的致盲性眼病，它导致的视力丧失是不可逆转的，所以青光眼的治疗，提倡早发现、早就诊、早诊断、早治疗。”
青光眼的高风险人群包括：600度以上的高度近视者、有青光眼家族史者、心血管系统疾病患者、糖尿病患者等。对于眼部解剖结构异常的人来说，过于劳累、情绪激动、长期高压力、视疲劳、在暗环境内待的时间过长，都是青光眼发作的诱因。青光眼的高危人群，一旦发现眼痛眼胀、视力急性下降、不明原因的偏头痛，同时伴随恶心、呕吐以及虹视等症状，就要提防是青光眼来扰。
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莫名头痛或是心脏“小洞”作祟
近年来，28岁的小吴一直被偏头痛的毛病折磨，最近又发生了脑中风。小吴怎么都想不通，自己年纪轻轻的，又没有“三高”等危险因素，怎么会中风了？经过相关检查后发现，小吴长期偏头痛和中风的病根是因为心脏里的一个小“洞”——先天性卵圆孔未闭。
自治区人民医院心脏大血管外科主任医师李有金介绍，卵圆孔每个人都有，是人在胎儿阶段的一个生理通道，可以维持胎儿正常的血液循环。“卵圆孔一般在1岁闭合，若3岁之后仍未闭合称为卵圆孔未闭。约有25%的成年人有卵圆孔未闭的情况，是目前成人中最为常见的先天性心脏异常。而在卵圆孔未闭的成年人中，约有7%～8%的患者会有头痛、头晕、恶心等症状，需要通过医生干预治疗。研究也表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛之间存在着密切的联系。”
卵圆孔未闭一般情况下难以听到杂音，心电图等检查也都正常，所以不易被发现。 但李有金主任提醒，若年轻人存在以下症状：不明原因的脑梗塞、偏头痛、头晕、突发肢体栓塞、不明原因的晕厥等，如果颈部血管、脑部等检查后都没问题，建议再排查是否存在卵圆孔未闭的情况。
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顽固性头晕头痛，也可能是颈椎病作怪
陈先生是公司财务人员，每天需要长时间在电脑前工作，忙碌时还好，但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有酸痛感，时间一长，头痛头晕情况越来越严重。陈先生一度担心自己患了脑瘤，但到医院进行检查并未发现脑部异常。最近，在朋友的提醒下，陈先生又去进行了颈椎检查，发现颈椎问题已经十分严重了。医生考虑陈先生的头晕头痛是颈椎病导致的，按照颈椎病进行治疗后，陈先生的不适症状明显减轻。
宁夏医科大学总医院心脑血管病医院康复科主任医师张跃全介绍，在临床上，颈椎病根据病变的轻重、病变的早晚、病变影响的位置不同，一般分为五种类型：神经根型颈椎病；颈型颈椎病；椎动脉型颈椎病；交感神经型颈椎病；脊髓型颈椎病。其中，颈型颈椎病以颈肩部酸胀痛为主要表现，患者总感觉脖子活动受限。椎动脉型颈椎病影响到脑部供血，最主要的症状是头晕、头痛等。
张跃全同时提醒，如果感觉颈椎不适，应及早到正规医院进行诊断，规范治疗，不建议随意进行按摩、牵引等。因为并不是所有的颈椎病患者都适合按摩、牵引，需要经过分型后才能决定治疗措施。比如，因椎动脉狭窄或交感神经节受压的颈椎病，使用牵引治疗可能会加重颈椎不稳和血管、神经受牵拉，导致症状加重。
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头痛头晕，还要排除高血压
“我前段时间总是凌晨两三点才睡觉，最近老感到头痛，就算睡得很多也还是晕眩和头痛。”日前，38岁的小陈被头痛折磨了一段时间后，不得不到医院就诊。“血压达到200mmHg！太高了。”接诊医生经过仔细询问得知，小陈有高血压家族遗传史，所以他也被确诊为高血压，需要住院进行治疗。
“大部分高血压患者的血压是逐渐升高，所以刚开始往往并没有明显感觉。有些人原本不知道自己有高血压，只是突然感到头晕或头痛、恶心、呕吐，再量一下血压，才发现血压已经高得吓人了！”银川市第二人民医院心血管内科主任医师崔继志介绍，对于确诊高血压的患者，若血压轻度升高，不超过160/100mmHg，可以先进行生活方式干预，包括控制饮食、增加运动、减轻体重、少吃盐、少喝酒、生活规律、充足睡眠等。经过上述措施后，很多人的血压可以降至正常。如果血压仍然增高，则需要到医院就诊，在医生指导下服用降压药物治疗。 记者 刘威
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