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医养结合新模式为老人健康护航。
生活在养老院里的老两口。
随着人口老龄化的加快，养老、看病成了老人必须面对的话题，由此也出现了养老服务新模式“医养结合”。
“医”包括康复、保健、医疗、疾病诊治和护理服务以及临终关怀服务;“养”则包括生活照顾、精神心理以及文化活动服务等。记者了解到，目前我市医养结合模式大致分为三种类型：在养老机构内设置医疗服务的模式;在医疗机构里开拓养老服务的模式;医疗机构与养老机构合作的模式。那么这些类型的机构在银川的发展究竟如何呢?
养老机构增设医疗服务确保老人健康
田培兰今年78岁，因老伴王英贵多年患有脑梗，家里4个儿女工作忙无法照料，就将他俩送到西夏区隆光康养中心。“在这里很方便，小病不麻烦儿女，哪点不舒服，医生给开药、吊针，还可以做做艾灸、推拿。”田培兰说。
田培兰住的这家养老中心共有120张床位，入住率达到75%。门诊部设有内科、外科、中医科、放射科、心电图室、输液室等诊室。“发现异常情况，楼下的医疗机构就能拍片，做心电图、彩超以及血像检查，还能做中医理疗、康复理疗。如果发现重大疾病，可以通过绿色通道，跟自治区人民医院、宁医大总院一对一快速转诊，确保老人的健康。”银川隆光医养居公司党支部书记黄廷丁介绍。
借助资源优势医疗机构开拓养老服务
自治区人民医院在去年10月成立的老年医养照护中心，属于典型的在医疗机构开拓的养老服务模式。
自治区人民医院老年医养照护中心目前有10张床位，已陆续接待了近30位老年人。护士长马春燕告诉记者，跟其他养老机构不同，他们主要解决老人在医院医疗结束之后的后续护理治疗以及健康问题。“目前我们收治对象占比比较大的四类人群，第一类肿瘤的安宁疗护和舒缓疗护;第二类病情稳定康复期需要锻炼的老人或者是长者;第三类就是全失能老人的照顾;第四类就是有一些并发症或者创面并发症，或者是慢疮的糖尿病足、压疮，他在家没有办法解决问题，住在我们照护中心。”马春燕说。
自治区人民医院开展医养结合服务具有很大的优势，首先就是可以依靠的庞大医疗资源，其次护理的专业性和规范性也毋庸置疑。记者了解到，目前他们还承接一些居家延续护理服务，比如术后拆线和一些护理等。
医疗机构与养老机构合作实现双赢
位于兴庆区景博路的中房幸福里采取的是医疗机构与养老机构合作模式，养老院嵌入到基层社区卫生服务中心，借力于基层的医疗资源，为老人提供服务。
“2楼卫生室和我们养老机构是打通的，有什么事情很方便，比如健康咨询、日常保健。小病他们会给一些建议，包括体检、抽血化验、心电图等。”中房幸福里事业部部长田晓琳介绍，这种模式最大的好处就是可以让一些患有慢性病或小病的老人，不用再舟车劳顿去医院看病。
不过田晓琳也坦言，去年9月这里正式与社区卫生院合作，目前医养结合这项工作还处于磨合期，一些专业性强的医疗服务还不能满足老人的需求。据田晓琳介绍，目前他们机构有50张床位，住了31位老人，其中自理的老人有6位，失智失能的老人有25位。“现在的困难是，我们是专业化的康养中心，招聘了很多有资质的护士，但体现不了他们的专业性和价值，因为没有医嘱，许多护理方面的事情护士是不能做的，比如说老人需要下胃管，导尿等等，这样老人也就不算真正得到医疗上护理服务。”田晓琳说。
医养结合如何走企业、政府探新路
医养结合是一种新的养老模式，监管涉及民政、医保、卫生等多个领域，在发展中必然会面临它成长的烦恼，目前经营者们都是在摸着石头过河。采访中，医养结合机构的负责人们表示，他们现在在肿瘤患者护理、专业护理人员数量以及医与养的有效衔接等方面还存在一定的欠缺。
“虽然说我们通过安宁疗护给予一些疼痛管理对症的老人支持治疗，但我们解决的只是很小一部分，还是没有将这种痛苦的程度降到最低，这就是未来需要医疗护理以及生活照顾、管理层面的所有人坐下来共同探讨的问题。”马春燕说。
“现在护理人员，和入住者比例是1：0.8，按照我们发展计划120张床位，护理人员至少还缺15~20位，社会上能提供的成熟的护工人员还是比较少的。”黄廷丁说。“我们下一步想弄互联网医院，看互联网医院能不能把这个瓶颈打开，现在也是在尝试。”田晓琳说。
据银川市民政局统计，截至2020年底我市户籍老年人口数为30.9897万人，占户籍总人口15.1%。记者从银川市卫健委了解到，目前我市8家医养结合机构都处于探索阶段。“现在这些机构存在的问题，一个是供给和能力需要提升，二是养有医而医不足。现在养老院建成了，但是怎么把养老和医疗相结合，在这方面我们还需要探索。”银川市卫健委主任马晓飞说。他还表示，下一步将把基层社区卫生服务中心、家庭医生和第三方公司相结合，形成健康管理团队，并对养老院进行建档管理，打通医疗和养老信息，从而推动医养结合的顺利开展。
记者 沙娜文/图 |
