学史力行是党史学习教育的落脚点,而为群众办实事是党史学习教育的一项重要内容。
“以前在北京住院,必须拿着诊断书、医保卡等资料回平罗办理医保报销。现在好了,手机打开‘国家异地就医备案’微信小程序,拍照上传所需资料,早晨申请,下午审核就通过了,真是为我们长期居住在外地的退休人员办了件大好事!”平罗县退休人员郭女士通过电话对记者说道。
由于子女在北京工作,为方便照顾孙子,郭女士退休后便搬到了北京同子女居住。随着年龄的增长,身体出现了问题,在北京住院,异地医保报销成了郭女士和家人最头疼的事。郭女士通过与平罗县医疗保障局工作人员卢瑶电话沟通,了解相关政策后,在网上办理了异地就医网站备案,解决了郭女士在北京住院医保报销难的问题。
平罗县医疗保障局开展网上异地就医备案操作流程宣传
群众利益无小事,类似帮郭女士解难题,是平罗县医疗保障局用办实事检验党史学习教育成效的一个缩影。自2019年异地就医网上备案以来,平罗县针对异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、转诊转院等人员实现了足不出户即可享受备案、查询服务,减轻了参保人员备案负担。同时,简化异地就医备案流程,取消参保人员异地备案需提供就医地定点医疗机构和医保经办机构签字、盖章的要求;异地转诊人员备案时只需提供检查报告单或住院通知单或门诊病历或疾病诊断书等,极大地减少“跑腿次数”。
国家异地就医快速备案微信小程序
对于异地就医群众来说,结算是否方便直接关系着群众就医体验。平罗县通过畅通异地就医结算平台,实现全部统筹地区、全部医保险种、主要外出就医类型、重点外出工作人群全覆盖,更好地为群众提供及时有效的医保服务和业务办理。整合报销流程,实现平台整合,职工、居民异地就医“一站式”结算不垫付。城乡普通居民住院“一站式结算”涵盖基本医保、大病保险、医疗救助;建档立卡贫困患者大病保险财政补助、扶贫保、财政兜底“一站式结算”均可实现;职工“一站式结算”涵盖基本医保、大额、公务员补充报销;出院结算个人仅需支付按规定负担的医疗费用,无需垫付资金再到当地医保中心报销,不断满足人民群众对医疗保障工作的新期盼、新要求。
在此基础上,平罗县将符合条件的医疗机构全部接入国家异地就医平台,加快推进跨省定点医疗机构互联网端口接入,开通跨省直接结算定点医疗机构17家。2021年,实现跨省异地就医直接结算296人次,异地参保人员报销支出费用849.28万元,医保基金支付457.97万元,支付比例54%,实现住院和门诊费用直接结算“全覆盖”。
网上异地就医结算平台
此外,参保人员异地就医备案实行“两取消一简化”,进一步强化医保基金监管,将异地就医列入飞行检查重点,整合监管力量,联合卫健、公安等部门构建跨区域、多部门相互配合、协同发力的综合监管格局,不断规范诊疗行为,打通异地就医基金监管的“全频道”。目前,共检查平罗县定点医疗机构和零售药店147家,查处存在问题28家,追回违规基金48.51万元,切实守好了人民群众的“救命钱”。
党史学习教育开展以来,平罗县医疗保障局以破解群众在异地就医中存在的跑腿、垫资等痛点、难点、堵点问题为着力点,全面深化“放管服”改革,创新工作思路,通过“网上办”“掌上办”,实现了异地就医备案服务“不见面、零跑腿”,有效解决了参保群众在异地就医中遇到的“报销周期长、垫付压力大、往返奔波累,费用报销难”问题,以实实在在的“民生清单”换取人民群众的“幸福账单”。(宁夏新闻网记者 丁冬 图片由平罗县委宣传部提供) |