国家职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险，是国家覆盖职工和城乡居民建立的社会福利性医疗保障体系，参保人员在社区卫生服务中心就医，符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用报销比例达50%-60%。但是，目前社区卫生服务机构医疗服务还存在一些亟待解决的问题，例如：由于社区门诊开药享受补贴药品便宜，部分患者拿多张医保卡就诊开药，个别参保人员有病没病就去社区开药，不按病情开药的情况时有发生。一些社区卫生服务机构上班时间与职工工作时间同步，中午和周六、周日休息，去社区看病只能请假前往。社区卫生服务机构药品不全，缺少一些常见病、基础病的药品。
建议进一步加强社区卫生服务机构就诊管理，实行实名制挂号制度，建立门诊病历，落实本人持卡就诊、按病情诊断开药制度，相关部门加强监督监管，让医保资金用在刀刃上，避免医保资金的浪费。调整社区卫生服务机构服务时间，托管的二甲医院要加强社区卫生服务机构服务质量，增设周末门诊，增加社区全科医生的比例及门诊时间。相关部门要加强管理调配，实行药房一体化管理，建立与托管医院一致的药品目录库并进行公示，配齐常见病、多发病如高血压、糖尿病、心脑血管等慢性疾病的治疗药物，并根据需求动态调整调拨。成立社区慢病健康管理中心，建立个人慢病健康管理档案，实行个体化就医诊疗，将这些患者留在社区，方便患者就医需求，不用再到二级甚至三级医院排队开药。 (陈 敏) |
