新冠肺炎疫情发生以来,反映出公共卫生体系存在一些短板和弱项。突发公共卫生事件发生时,体系下部门之间的“缝隙”凸显了出来,医疗卫生体系未形成系统的合力。这主要归结于目前我国存在的医疗归医疗、公共卫生归公共卫生等各司其职,缺少部门间有效协调协同机制。医疗机构和疾控机构之间往往是在做项目时才有一些联系,点单面窄。疾控机构的功能在“前端”,工作重点是群体防控,医疗机构的作用在“后端”,工作重点是个体治疗。疾控机构和医疗机构相对独立的模式已不适应“健康中国”战略要求,需要创新医防协同机制,强化各级疾控机构和医疗机构疾病医防的职责。
建议加强各职能部门的协调,促进医防融合,卫健部门设置“医防协作”办公室,实现双方之间政策、机制及工作的无缝衔接。建立医疗机构与疾控机构人员轮训机制,促进临床素养和公共卫生素养双提升并纳入到考核晋升中。医疗机构内感染相关科室与疾控部门建立良好的融合与互动机制,提升医疗机构和疾控机构工作人员的合(协)作意识。建立公共卫生临床中心,构建“平战结合”的防控体系,推动医疗服务与公共卫生服务高效协同。打通关键职能部门之间的信息通道,完善疾病预防控制信息系统,实现医疗卫生机构的疾病监测数据与疾病预防控制信息系统的数据交换,核心信息快速报送,提升精准防控能力。提升各级医疗机构医防结合的能力,强化医院感染管理科在公共卫生管理方面的职责,围绕传染病人,形成医院、疾控和社区的管理闭环。加强上级医院和基层医疗机构之间的信息联通,通过远程的医学诊疗、健康管理、健康教育等形式,提高基层医疗与公共卫生服务的及时性、便捷性、精准性及普遍性。 (记者:陈敏)
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