28岁的王女士两年前出现怕热、多汗、脾气不好等症状，就诊后被诊断是甲状腺功能亢进(甲亢)。服药两年中，王女士并没有按照医嘱定期复查。最近，王女士又出现了嗜睡、怕冷、乏力等症状，再次就诊后，被诊断为甲减。“原来是甲亢，怎么又变成甲减了呢?”王女士很疑惑。
甲亢、甲减是两种截然不同的常见甲状腺疾病。在病理上，甲亢是甲状腺激素分泌过多，甲减是甲状腺激素不足。在临床中，也经常有患者疑惑，自己原来明明得的是甲亢，怎么一段时间后变成了甲减呢?
“甲亢、甲减的患者在服药期间需要定期复查，而不是盲目的用药。因为甲减患者如果补充甲状腺素过量可能引起甲亢;反之，甲亢患者服药抑制甲状腺素合成，但服药过量也可能导致甲减。另外，桥本甲状腺炎，也可以存在甲亢阶段、甲状腺功能正常，甲减阶段，它们也是会逐渐互相转换的。如果是甲亢患者吃甲巯咪唑片，还需要复查肝功能和血常规。”银川市中医医院内分泌科主治医师邓自辉解释。
邓自辉同时提醒，甲亢患者在治疗期间，要警惕甲亢变甲减的信号出现。如果出现嗜睡、怕冷、反应迟钝、困倦、体重增加、食欲减退等症状，需要及时复查甲状腺功能，避免被误诊为更年期、抑郁症等。
另外，甲亢、甲减患者，饮食上需要注意哪些?
甲亢饮食应遵循“三高三忌”。“三高”即高热量、高蛋白、高维生素;“三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物。
甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平常可升高，建议限制富含胆固醇的食物。一些甲减患者会发生“黏液性水肿”，如果盐摄入过多会加重水肿，因此，甲减患者宜清淡饮食，不要吃的太咸。平时可以配合吃一些利水消肿的食物，如白鲫鱼、冬瓜等。女性甲减患者平时要多吃些补血的食物，如红枣、枸杞等。甲减患者还要多吃鱼、牛奶等高钙食物，也可以服用钙片，以降低出现骨质疏松的可能。很多甲减患者有怕冷的情况，冬天可适当吃些温补的食物。 记者刘威 |
