得了糖尿病，只要按时吃药降糖，其他的都不用管?错!管与不管，管得如何，这使同样10年的糖尿病患者结局往往相差甚远，通过科学健康管理，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。糖尿病是一种和饮食等生活因素息息相关、需要终身管理的疾病，有效治疗和控制糖尿病，离不开糖友的健康管理。“其实，糖尿病的管理涉及内容较多，除了合理药物的选择外，还包括健康饮食、适当运动、糖尿病并发症的防治、血糖的检测等方方面面。”银川市中医医院内分泌科主治医师董朝侠提醒。糖友在健康管理中应格外注意哪些?董朝侠医生给出了几点建议。
不规律饮食可能引起血糖波动
大家都知道限食对降糖的帮助很大，但不少糖友却片面地将其理解成“吃得越少越好”，这往往为血糖波动埋下安全隐患。对于绝大多数糖友来说，饮食应该多样化，营养宜均衡，但需控制总热量，尽量避免高脂肪、高热量、高蛋白的食物。值得注意的是，无糖糕点也不能随便多吃。因为无糖是指没有蔗糖，但粮食的主要成分淀粉是多糖，和蔗糖一样会分解成血液中的单糖，吃的多了一样会出现高血糖。
有些糖友不怎么注意饮食控制，想着大吃大喝后，只要再多吃点药或多打些胰岛素，血糖就不会升高了。但这种做法是不提倡的。董朝侠解释，“糖尿病的药物治疗是以饮食治疗为基础，不控制饮食，而随意增加药物剂量，非但达不到好的治疗效果，反会增加药物不良反应或造成严重低血糖。”
持续规律运动，有助于降糖
运动治疗是糖友必须长期坚持的一项治疗措施。研究证实，持续运动不仅会降低血压和胆固醇的水平，也可以减少口服血糖药物的剂量或者胰岛素的用量。但需要注意的是，糖尿病患者在开始锻炼之前，应当先咨询医生，进行健康筛查，并且注意在运动前后监测血糖。
“对糖尿病患者来说，锻炼有很多形式，应量身定制。完整的运动方案包括有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习。有氧运动包括步行、慢跑、游泳和骑自行车等。这类运动有利于调节血糖水平，对1型和2型糖尿病都是非常有益的。糖尿病患者进行抗阻训练以每周2~3次为宜，可以每隔一天或两天进行。柔韧性训练可采用静态拉伸，身体保持一定的姿势，使肌肉紧张，并保持15~30秒。”董朝侠建议。
心理压力大，血糖易波动
“最近药照吃不误，饮食也没有太大变动，运动也没有明显减少，怎么血糖就莫名其妙升高了?”最近，患者姜大爷打电话咨询董朝侠。董朝侠仔细询问才知道，原来姜大爷每天非常关注疫情信息，心情也跟着起伏不定，经常焦虑不安，原来规律的睡眠也受到影响，这可能是导致他血糖波动的主要原因。
“紧张、恐慌、焦虑等心理波动引起的应激反应会导致人体内升糖激素分泌增加，使血糖升高。”董朝侠解释。因此，糖友应尽量保持稳定的情绪以及充足睡眠，还可以找一些娱乐的项目，比如看一些喜剧电影、小品等，保持心情愉悦。
多关心自己的脚
由于长期受到高血糖的影响，糖友容易出现“糖尿病足”的症状，所以糖友一定要注重脚部护理，最好每天都仔细观察脚部的状况。如果发现脚部有粗糙、干裂、起疱及细小伤口，或是有过冷、过热及毫无感觉的地方，一定要引起足够重视，及时去正规医院就诊。
为了防止“糖尿病足”，保持脚部清洁对糖友来说非常重要。建议每天要用温水洗脚，并涂抹乳液以防止皮肤干燥;尽量穿宽松舒适的鞋子。
天气寒冷时，糖友还要慎用热水袋暖脚，因为糖尿病患者下肢易出现血管、神经病变，对外界伤害反应迟钝，很容易导致足部皮肤的烫伤。
糖友要防夜间低血糖
最近，69岁的糖友老吴晚上睡觉时总是出汗，清晨起床后，又感到头晕，过一个多小时才慢慢恢复了正常。就诊后，检查发现老吴血糖只有3.5毫摩尔/升。原来，老吴这段时间胃口不好，每天吃的变少，但胰岛素注射的量并没有减少，最终导致了低血糖。医生帮他调整了胰岛素的量和饮食方案，老吴的血糖渐渐变得平稳，不适症状也消失了。
对糖尿病患者来说，严重的低血糖可能导致昏迷，还可能诱发心梗、脑梗。因此，糖尿病患者也要注意预防低血糖的发生。
“有些糖友病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于糖友来说，出现心慌、手抖、出汗、面色苍白、视物模糊，晨起感觉头痛、乏力等，均可能是低血糖症状。”董朝侠提醒，若确定或怀疑为低血糖后，如果病人意识好，应立即口服葡萄糖，或进食水果糖，及时纠正低血糖现象。若出现严重的低血糖，还要及时就医。 记者刘威 |
