入冬之后，市民小王很苦恼，因为总是感觉到鼻腔干燥，时不时还会出血。医生检查后，说小王是“干燥性鼻炎”，除了药物治疗外，还嘱咐他平时多喝水，在屋内放置加湿器，或者经常拖地，保持空气湿润。
一到寒冷干燥的冬天，鼻子的“苦难日”就来了，很多人都会遇到小王这样的情况。鼻出血的常见原因有哪些?面对鼻出血，你会正确止血吗?
干燥是主要原因
为什么一到冬天，流鼻血的人就多了?
“冬天气候寒冷干燥，空气湿度较小，使得鼻腔黏膜脆性增加，而鼻腔黏膜是一个比较薄弱而且血管丰富的部位，受干燥的冷空气刺激会导致破裂出血的情况;加上有些人如果经常吃油炸、辛辣等易上火的食物，就很容易导致鼻子干燥，不小心抠一下就可能发生鼻出血。”自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌分析原因。
“有慢性鼻炎、过敏性鼻炎史的更容易流鼻血。”过敏性鼻炎冬季易高发，因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，且会因瘙痒感而常搓揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血。对于孩子来说，鼻黏膜脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。
如果是鼻腔单纯干燥导致的出血，可用一些油剂药物治疗，如常用的复方薄荷油滴鼻剂。对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血，可用棉签蘸上金霉素或者红霉素眼膏轻轻涂于鼻腔前端。也可选择生理性海水鼻腔喷雾喷鼻，以达到湿润鼻腔黏膜的作用。
血压波动也可能导致
72岁的张大爷晨起洗脸时，鼻子突然流起了血，找了些棉花塞上，过了一会儿血仍止不住。“我是高血压患者，大夫曾叮嘱我，鼻出血可能预示着血压不稳定，就要尽快就医。”张大爷赶紧拿出血压计测量，发现血压竟然高达190/110mmHg。
到耳鼻喉科就诊后，医生给予张大爷前鼻孔填塞，之后又转到心内科就诊。“部分老年人在冬季气温较低时，容易出现血压波动。高血压患者鼻腔血管脆性增加，鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压不稳定、波动大时，鼻腔血管就易破裂出血。”医生叮嘱张大爷，冬天更要注意控制血压，减少波动。
邓斌还提醒，“鼻出血原因复杂，除了鼻黏膜干燥引发的外，一些其他疾病也可能引起鼻出血，主要包括：鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、高血压、血液系统疾病、心脏病等。鼻出血的人群最好完善鼻内镜检查，排除鼻咽部的病变，还需要完善血常规和出凝血化验，进行血压的监测等。”
流鼻血了，千万别仰头
鼻出血在生活中非常常见，很多人一看到有人鼻子流血，马上就来一句“快快快，把头抬起来”。但事实上，这种常用的止血法其实是错的。流鼻血了，千万别仰头!仰头的姿势可能会使大量鼻腔里流出来的血进入口咽部或喉咽部，发生误吸而进入喉咙和气管，导致窒息、发生气道阻塞;流到胃里，刺激胃壁，还容易造成呕吐、应激性溃疡、急性胃穿孔、黑便。那么，如何正确止鼻血?
邓斌介绍，一般鼻出血的位置位于鼻中隔前段的“利氏区(俗称易出血区)”，所以突发鼻出血时应将头稍低，身体向前倾，再用大拇指指腹按压出血侧的鼻翼5~10分钟，使之压迫出血点，达到止血目的;或者用蘸有云南白药的棉纱卷塞入前鼻孔，起到压迫止血的作用。经过这些常规处理，一般数分钟左右即可止血，如果自行止血无效时，必须及时去医院就诊治疗。
鼻子保持湿润很重要
冬天，如果室内比较燥热，可以使用空气加湿器，温润的空气可有效保护鼻黏膜，预防鼻出血。
预防鼻出血，还建议纠正抠挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯。若有高血压或血液系统疾病患者应积极治疗基础疾病。
容易鼻出血的人群，应少食辛辣、火锅等热性的食物，炒货干货也建议少吃，此类食物易产生燥热。可以多喝水、多吃水果，补充维生素。 记者刘威 |
